Система менеджмента качества

IMG_20260421_122744.png

  МИССИЯ: Оказание в подразделениях ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России (далее – Центр) качественных медицинских услуг с использованием  передовых медицинских, организационных и информационных технологий, на высоком уровне сервиса и профессионализма для удовлетворения потребностей наших пациентов и повышения конкурентоспособности Центра.

ВИДЕНИЕ: Мы планируем стать одной из лучших медицинских организаций в регионе и Сибирском федеральном округе в области оказания профильных медицинских услуг.

НАШИ ЦЕННОСТИ:

  • Уважение.
  • Лидерство и командная работа.
  • Совершенствование.
  • Ответственность.

ФГБУЗ СОМЦ ФМБА РОССИИ ФМБА России имеет сертификат соответствия системы менеджмента качества

Настоящий сертификат удостоверяет, что действующая модель управления качеством оказания амбулаторной и стационарной медицинской помощи в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России соответствует требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ИСО 9001:2015)

МОТИВЫ ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ МЕНДЖМЕНТА КАЧЕСТВА В ФГБУЗ СОМЦ ФМБА РОССИИ

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ

- стратегическое управление руководством;

- планирование, реализация, контроль, анализ и улучшение;

- четкое распределение ответственности;

- согласованное взаимодействие процессов и функций;

-выявление и оценка рисков.

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ

- снижение вероятности рисков, связанных с качеством;

- эффективное использование ресурсов;

-повышение производительности труда;

-снижение затрат;

-мотивация персонала по итогам выполнения критериев процессов;

- создание совместных предприятий.

 

Основными принципами непрерывного повышения качества оказания медицинской помощи в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России являются:

1. Ориентация на потребителя.

2. Повышение удовлетворенности потребителя (пациента) качеством медицинских услуг.

3. Непрерывное  совершенствование качества оказания медицинской помощи посредством:

- совершенствования профессиональных знаний;

- использования и внедрения современных медицинских технологий.

СЕРТИФИКАТ

- получение государственного заказа;

- лицензирование;

- преимущества при участии в конкурсах;

- расширение возможностей получения кредитов;

-более выгодные условия страхования;

- повышение конкурентоспособности;

- выход на внешний рынок.

              

Принципы управления качеством

ГОСТ Р ИСО 9001-2015

1. Ориентация на потребителя.

2. Лидерство.

3. Взаимодействие работников.

4. Процессный подход.

5. Улучшение.

6. Принятие решений основанных на свидетельствах.

7. Менеджмент взаимоотношений.

СТРАТЕГИЧЕСКИЕ

- преемственность знаний и опыта сотрудников;

- повышение интеллектуального потенциала;

- увеличение рыночной стоимости (капитализации) через увеличение стоимости нематериальных активов;

-повышение эффективности учреждения;

- повышение эффективности бизнес-процессов.

РЕПУТАЦИОННЫЕ

-улучшение репутации в глазах потребителей и заинтересованных сторон;

- усиление позиции на внутреннем рынке;

- повышение лояльности сотрудников;

- инвестиционная привлекательность;

- национальное и международное признание работ компании в области систем менеджмента;

- усиление позиций при выходе на внешний рынок.

МОДЕЛЬ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА

       

ЦЕЛИ В ОБЛАСТИ КАЧЕСТВА

№

ЦЕЛИ

Целевые показатели/планируемые результаты

2026 год

1

В отношении потребителей

1.1

Постоянное изучение требований потребителей и оценка их удовлетворенности

Проведение анкетирования потребителей для изучения удовлетворенности потребителей качеством.

Целевой показатель удовлетворённости пациентов =80%

1.2.

Постоянное повышение удовлетворенности потребителя качеством медицинских услуг

Отсутствие обоснованных жалоб в ФМБА России и другие инстанции.

2

В отношении повышения качества и доступности специализированной и высокотехнологичной помощи с применением передовых медицинских технологий

2.1.

Внедрение новых медицинских технологий

1. Внедрение современных малоинвазивных методов диагностики и лечения  в онкологии и эндоскопии.

2. Внедрение эндовенознозной лазерной коагуляции вен нижних конечностей.

3. Внедрение технологии клеевой облитерации вен нижних конечностей.

2.2.

Совершенствование системы контроля и оценки качества медицинской помощи

1. Разработка корректирующих действий ключевых процессов медицинской деятельности по результатам анализа данных ежемесячной отчетности, ежеквартальной медико-экономической отчетности, внутренних аудитов СМК, отчетов по достижении качества работы на оперативных совещаниях, медицинских советах, внутрибольничных конференциях.

2. Оценка эффективности корректирующих действий.

3. Совершенствование программы производственного контроля:

А) по оценке соблюдения порядка оказания медицинской помощи с учетом стандартов оснащения;

Б) по оценке соблюдения стандартов медицинской помощи в части обоснованности медицинских услуг, полноты выполнения медицинских услуг, обоснованности и полноты лекарственных препаратов.

4. Разработка дополнений и изменений в документы, регламентирующие порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России.

2.3.

Обеспечение приоритета вопросов качества во всей деятельности учреждения выделением требуемых ресурсов в необходимом объеме

Выделение ресурсов на создание и подтверждение СМК в объеме необходимом для подготовки к сертификации.

2.4.

Повышение эффективности работы учреждения на основе структурной реорганизации и изменения приоритетов в оказании медицинской помощи

Развитие ресурсосберегающих технологий в стационаре.

Оптимизация структуры коечного фонда.

3

В отношении персонала

3.1.

Повышение профессионализма сотрудников ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России, совершенствования системы обучения и повышения квалификации

Обеспечение повышения квалификации медицинского персонала с периодичностью 1 раз в 5 лет в соответствии с планом повышения квалификации персонала за счет средств учреждения.

Обеспечение участия специалистов в семинарах, съездах и конференциях в количестве, необходимом для развития и внедрения новых медицинских технологий.

Обеспечение аттестации врачей Аттестационной комиссии ФМБА России.

Организация работы Аттестационной комиссии среднего медицинского персонала ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России.

3.2.

Обучение сотрудников вопросам системы менеджмента качества

Целевой показатель =90%

4

В отношении результативности системы менеджмента качества

4.1.

Обеспечение соответствия системы менеджмента качества ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России ГОСТ ISO 9001-2015

Успешное прохождение инспекционного контроля.

4.2.

Вовлечение персонала в процесс совершенствования системы менеджмента качества

Проведение внутренних аудитов в соответствии с планом.

4.3.

Совершенствование процессов системы менеджмента качества

Проведение мониторинга и оценки ключевых процессов.

4.4.

Повышение результативности целевых показателей по процессам СМК

Целевой показатель= 85%

4.5.

Разбор нежелательных событий, мониторинг нежелательных событий и анализ проведённых корректирующих мероприятий

100%

4.6.

Актуализация процессов с пересмотром СОПов, алгоритмов

50 документов к 10.12.2026

5.

В отношении развития организации

5.1.

Развитие информационных технологий

Внедрение программных продуктов в соответствии с планом информатизации ФМБА России и программой модернизации здравоохранения.

5.2.

Развитие материально-технической базы

1. Оснащение медицинским оборудованием подразделений,  оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

2. Приведение оснащения лечебных и диагностических подразделений в соответствии лицензированным требованиям.

3. Приведение лечебных и диагностических подразделений в соответствии требованиям санитарно-противоэпидемического режима.

5.3

Развитие интегрированной системы менеджмента качества

Прохождение внешнего аудита Росздравнадзора на соответствие Практическим рекомендациям («Поликлиника», «Стационар», «Здравпункт»)