Вопрос-ответ

• Лабораторные исследования: крови, мочи, коагулограмма
• УЗИ внутренних органов: брюшной полости, малого таза, сердца и сосудов.
• Эндоскопические исследования: ФГДС, колоноскопия, цистоскопия
• МРТ и КТ

Во время первого приема доктор проводит осмотр, собирает жалобы, изучает анамнез пациента. На приеме необходимо рассказать специалисту обо всех жалобах, показать результаты прошлой диагностики, чтобы врач сравнил данные обследования в динамике. На основании первичных данных врач подбирает схему диагностики.

Предварительный диагноз доктор поставит уже на первичном приеме, а затем подтвердит или опровергнет его по результатам диагностики. После чего назначит соответствующее лечение.

При наличии амбулаторной карты, результатов диагностики и анализов, или другой медицинской документации, которая может помочь в постановке диагноза – возьмите всё с собой.

При возможности – приходите на прием к врачу-терапевту на голодный желудок, чтобы при необходимости можно было сразу сдать все анализы. Например, исследование крови общеклиническое, биохимию и т.д. Эти анализы врач-терапевт назначает в большинстве случаев, чтобы оценить общее состояние организма.

• индекс массы тела ниже 30 кг/м2
• беременность и период кормления грудью
• язвенная болезнь желудка
• органические патологии сердечно-сосудистой системы, при которых повышен риск хирургического вмешательства
• органические патологии дыхательной системы, при которых повышен риск хирургического вмешательства
• перенесённые онкологические заболевания
• нарушения питания – булимия
• наркотическая зависимость
• тяжёлые психические заболевания

Здравствуйте Михаил Павлович. По итогам рассмотрения предоставленных Вами результатов УЗИ, заведующий урологическим отделением, врач-онкоуролог высшей квалификационной категории Зарипов Марат Марсович, пришел к выводу, что Вам показана госпитализация в урологическое отделение. Дату и порядок госпитализации можно согласовать по телефону приемного покоя: 290-34-84.

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

Здравствуйте, Сергей! Спасибо за обращение в наш Центр! Документы были рассмотрены заведующим урологическим отделением врачем-онкоурологом Зариповым Маратом Марсовичем. По результатам рассмотрения сделан вывод о нецелесообразности проведения фотодинамической терапии в данной ситуации. Рекомендуем Вам получить дополнительную консультацию врача-эндокринолога и хирурга, а также провести МСКТ в динамике. Записаться на консультацию и дополнительную диагностику Вы можете по телефону: 8(383)290-34-34, регистраторами будет предоставлено удобное для Вас время приема. Прейскурант цен в полном объеме размещен на официальном сайте ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. 

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

Здравствуйте, Светлана Сергеевна! ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России выполняет операции по закрытию цекостомы. Однако первоначально должна быть выполнена операция по восстановлению проходимости прямой кишки, что может быть связано с Вашим основным заболеванием. Требуется удаление всех полипов с гистологическим исследованием, далее - повторная резекция прямой кишки с формированием нового анастомоза и только третьим этапом — закрытие цекостомы. Именно этап повторной резекции представляется наиболее сложным и с технической возможностью далекой от 100%. Однако, если эта операция и получится, вероятность повторного сужения существенна, кроме того, функциональный результат (способность удерживать каловые массы и полноценно ходить в туалет) будет далеко не идеальным. Ваше желание избавиться от стомы, может привести к неопределенным результатам и несет в себе высокие риски для качества жизни и здоровья в целом, которые могут оказаться не вполне оправданными.

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

Здравствуйте, Ирина Николаевна! ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России выполняет операции по удалению миндалин и аденоид у детей. Отбор пациентов на хирургическое лечение проводит заведующий  оториноларингологическим отделением, врач высшей квалификационной категории Мельников Олег Николаевич. После консультации, в Центре можно будет пройти все предоперационные обследования. Записаться на прием к Мельникову Олегу Николаевичу вы можете по телефону 8(383)290-34-34, регистраторами будет предоставлено удобное для Вас время приема. Окончательный ответ по стоимости будет дан после очной консультации. Прейскурант цен в полном объеме размещен на официальном сайте ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. Обследование ребенка невропатологом, к сожалению, не представляется возможным, ввиду отсутствия специалиста в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться в неврологическое отделение ГБУЗ НСО «Государственной Новосибирской областной клинической больницы», расположенной по адресу: Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130, телефоны для справок: 8(383)315-98-18, 8(383)315-99-99.

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

Здравствуйте, Максим! Ваше обращение рассмотрено заведующим хирургическим отделением, кандидатом медицинских наук Андреевым Алексеем Владимировичем. Лазерное лечение (SiLaC) эпителиального копчикового хода в нашем Центре не проводится. В зависимости от особенностей конкретного заболевания в индивидуальном порядке для радикального лечения эпителиального копчикового хода мы используем большинство существующих современных методов хирургического (оперативного) лечения с открытым и закрытым ведением раны, в том числе - с мышечно-фасциальной пластикой, методики Bascom, Karydakis. Длительность  госпитализации зависит от вмешательства и в среднем составляет 4-6 дней, но может быть сокращена при готовности в дальнейшем лечиться амбулаторно. Окончательное решение о тактике диагностики и лечения пациентов определяется лечащим врачом после осмотра и проведения необходимого обследования. Отбор пациентов на лечение проводит заведующий хирургическим отделением Андреев Алексей Владимирович. Записаться на прием можно по телефону: 8(383)290-34-34, регистратором будет предоставлено удобное для Вас время приема с понедельника по четверг включительно. В субботу и воскресение приема нет. Прейскурант цен в полном объеме размещен на официальном сайте ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. Возникновение рецидивов и осложнений крайне редко, лечение их  зависит от характера процесса. Как правило, осложнения и рецидивирование наблюдается при несоблюдении рекомендаций уже на послегоспитальном этапе. Метод «Синусэктомия» применяется только по индивидуальным показаниям в редких случаях. С целью оказания специализированной медицинской помощи Вы можете госпитализироваться в наш Центр в рамках программы ОМС. Так же возможно оказание услуг при условии софинансирования (личные средства на догоспитальном этапе и средства ОМС при госпитализации). В случае госпитализации в рамках программы ОМС, Вам необходимо предоставить направление на госпитализацию по форме 057/у из поликлиники по месту прикрепления. Для госпитализации необходимо иметь паспорт, СНИЛС, типовой перечень диагностических исследований для плановой госпитализации. Госпитализироваться можно в день обращения. Все необходимые для госпитализации обследования можно провести в Центре. При наличии сопутствующих хронических заболеваний, инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты и др.) необходимо предоставить заключение врачей-специалистов по профилю заболевания. 

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

Здравствуйте, Лариса! Спасибо, что обратились в наш Центр! К сожалению, мы не оказываем помощь пациентам по профилю «торакальная онкохирургия». Рекомендуем Вам обратиться в специализированное отделение ГБУЗ «Государственная клиническая больница № 1», расположенное по адресу: Новосибирск, ул. Залесского, д. 6, к. 5, телефон для справок: (383) 225-07-19. Либо в ГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический онкологический диспансер», расположенный по адресу: Новосибирск, ул. Плахотного, д. 2, телефон для справок: (383) 343-39-06.

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

По результатам рассмотрения сделан вывод о необходимости дообследования, в частности проведения трепан-биопсии молочной железы под контролем УЗИ, для проведения гистологического исследования. В нашем центре гистологическое исследование выполняется в течение 3-х рабочих дней. Также одномоментно будет забран материал для проведения иммуногистохимического исследования. Показано или нет оперативное лечение, будет решаться на основе результатов гистологического исследования. Таким образом, проведение предоперационного обследования, биопсии, гистологии, установление окончательного диагноза и определение необходимости оперативного лечения займет максимально 4 койко-дня. Сроки пребывания могут быть короче, результаты исследования, по согласованию, могут быть направлены на электронный адрес. Прейскурант цен в полном объеме размещен на официальном сайте ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. На первичный консультативный прием к врачу-онкологу можно записаться по телефону: 8(383)290-34-34, регистраторами будет предоставлено удобное время приема. 

С уважением,и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

Согласно указанным документам пациенты, страдающие сахарным диабетом, обеспечиваются инсулином и другими необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врача бесплатно.

Согласно порядку бесплатного лекарственного обеспечения, утвержденному приказом Минздрава Новосибирской области от 01.02.2018 № 290 «Об организации обеспечения граждан, проживающих на территории Новосибирской области, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета и областного бюджета Новосибирской области», Минздрав Новосибирской области распределяет лимиты финансовых средств среди медицинских организаций, имеющих право выписывать рецепты на лекарственные препараты для бесплатного получения.

ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России не включен в перечень медицинских организаций, получающих лимиты финансовых средств для бесплатного лекарственного обеспечения. При оформлении заявления о выборе медицинской организации 13.01.2016 года в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России Вы были проинформированы об этом.   

В связи с изложенным рекомендуем Вам прикрепиться к одной из поликлиник (желательно по месту жительства), подведомственной Министерству здравоохранения Новосибирской области, для гарантированного бесплатного получения инсулина и иных лекарственных препаратов и медицинских изделий, на которое имеют право больные сахарным диабетом.

С уважением, заведующая поликлиникой Н.С. Кириенко

Здравствуйте, Ольга! Благодарим за обращение в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь пациентам по профилю гинекология. Представленные вами анализы соответствуют норме. Данного пакета анализов достаточно для проведения оперативного лечения. 

Здравствуйте, Вадим! Спасибо за обращение в наш Центр. По результатам рассмотрения Вашей медицинской документации заведующим урологическим отделением врачом-урологом высшей квалификационной категории Зариповым Маратом Марсовичем Вам показано дообследование в объеме — ренография, для оценки функции правой почки. И далее в плановом порядке решение вопроса оперативного лечения в объеме - нефролитолапаксия слева. К сожалению, в условиях нашего Центра нефролитолапаксия и гемодиализ не проводятся.

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

Здравствуйте, Наталья! Ваше обращение рассмотрено заведующей гинекологическим отделение врачом высшей квалификационной категории Самойловой Ксенией Александровной, имеющей стаж работы более 10 лет. Фотодинамическая терапия в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) оказывается пациентам по профилю заболевания - онкология. К сожалению, ваше заболевание не входит в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных средств. В Вашем случае проведение Фотодинамической терапии в нашем Центре возможно на платной основе. Учитывая Ваш социальный статус, решением администрации Центра, Вам может быть предоставлена скидка на все медицинские услуги в размере 25%, в том числе и на фотодинамическую терапию. Все необходимые обследования можно провести в Центре. Прейскурант цен в полном объеме размещен на официальном сайте ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. На первичный консультативный прием к врачу-гинекологу можно записаться по телефону: 8(383)290-34-34, регистраторами будет предоставлено удобное для Вас время приема. 

Проведение фотодинамической терапии в амбулаторных условиях невозможно, поскольку требуется пребывание пациента в специальных условиях во время введения сенсибилизирующего препарата, а так же в послеоперационном периоде (в затемненной комнате в специальных защитных очках). Так же в период госпитализации предусматривают проведение предоперационного обследования, операцию и наблюдение в послеоперационном периоде (не менее 3-х дней). В нашем Центре фотодинамическая терапия проходит для пациента в максимально комфортных условиях, исключающих выраженный болевой синдром и дискомфорт при проведении. До манипуляции пациенту вводятся седативные и обезболивающие препараты, что позволяет провести процедуру в комфортных условиях, пациент не чувствует боли. Этим мы достигаем хорошей переносимости данного метода лечения. После операции также проводится адекватное обезболивание. 

Госпитализация возможна в день обращения. Все необходимые для госпитализации обследования можно провести в Центре. При наличии сопутствующих хронических заболеваний, инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты и др.) необходимо предоставить заключение врачей-специалистов по профилю заболевания. 

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

Здравствуйте, Анна Владимировна! Мы получили Ваше письмо с описанием жалоб, динамикой клинических признаков развития заболевания, данными инструментальных исследований. Из результатов этих исследований, очевидно, что диагноз «Миастения, бульбарная форма» подтвержден электронейромиографией. После подтверждения диагноза Вам назначили препарат «Калимин», доза которого была постепенно увеличена до среднетерапевтической, т.е. по 1 таблетке 3 раза в день. Данные повторной миографии подтвердили эффективность и адекватность этой дозы. Вопрос о необходимости и безопасности увеличения дозы «Калимина» необходимо всегда решать только с Вашим лечащим неврологом, так как передозировка этого препарата может быть опасной для жизни.

Отвечаем на Ваши вопросы. Какие способы лечения существуют? Как добиться ремиссии?

Способы лечения зависят от причины, длительности заболевания, сопутствующих заболеваний и тяжести симптомов. В Вашем случае, на фоне терапии «Калимином» у Вас наблюдается положительная динамика и, в целом, пока этого может быть достаточно. Вопрос о назначении следующего этапа лечения (другими препаратами, физиопроцедурами) необходимо решать с лечащим неврологом. Вам показана диета, богатая калием. Ремиссию трудно прогнозировать. Иногда она наступает на фоне стандартной терапии «Калимином».

На наш взгляд, у Вас не хватает методов обследования, принятых в настоящее время. Опухоль вилочковой железы (тимому) Вам исключили методом МСКТ органов грудной клетки. Но совсем нет результатов исследования аутоиммунных механизмов возникновения миастении, не исследованы антитела к вилочковой железе, нет генетических исследований. Если в Чита есть лаборатории, то можно узнать о возможности проведения такой диагностики в Вашем городе, включая генетические исследования.

Вопрос о беременности лучше решать с генетиками после обследования Вас и Вашего мужа.

У нас в Новосибирске есть Центр нейродегенеративных заболеваний, где занимаются, в том числе, и пациентами с миастенией. Руководит Центром профессор Малкова Надежда Алексеевна. Мы рекомендуем Вам обратиться в этот Центр для консультации. Телефоны Центра: 8(383)346-01-22, 8 913-388-6962. Адрес: г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д.126.

С уважением, невролог СОМЦ ФМБА России Виноградова Татьяна Евгеньевна, д.м.н., врач высшей квалификационной категории, доцент Кафедры клинической неврологии и нейрогериатрии ФПК и ППВ ФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФ

Здравствуйте, Анна. Калимин на сегодняшний день является одним из основных "базовых" препаратов для лечения миастении, приём которого для большинства пациентов должен проводиться постоянно (возможны коррекции дозы в зависимости от выраженности симптомов и возможного появления побочных эффектов). Однако этот препарат является симптоматическим, т.е. он облегчает имеющиеся симптомы за счёт улучшения функции нервно-мышечной передачи, но никак не влияет на причину их появления и развития. На задачу воздействия на течение непосредственно патологического процесса направлены препараты патогенетической терапии. В случае с миастенией такими препаратами являются глюкокортикоидные гормональные препараты (обычно назначается преднизолон) и/или иммуносупрессанты (наиболее часто используется азатиоприн, микофенол). Назначать глюкокортикостероиды и иммуносупрессанты должен квалифицированный невролог, знакомый с терапией миастении. В Вашем случае это должны быть специалисты-неврологи краевой больницы. Вы также можете приехать на консультацию в Новосибирский областной Центр аутоиммунных заболеваний нервной системы (телефон для записи (383) 346-01-22), но наблюдаться так или иначе после этого Вам будет необходимо также и по месту жительства для контроля эффективности и безопасности назначенной терапии.

Уважаемая Галина Дмитриевна! К сожалению, в нашем Центре не оказывается помощь пациентам по профилю «радиология». Рекомендуем Вам обратиться в специализированное отделение ГБУЗ «Государственная клиническая больница № 1» расположенное по адресу: г. Новосибирск, ул. Залесского, д. 6, к. 5, телефон для справок: (383) 225-07-19. Либо в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» расположенный по адресу: г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15, телефон для справок: 8(383)347-60-66.

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов

Здравствуйте, Анна! Спасибо за обращение в наш Центр! Врачи нашего Центра имеют большой, успешный опыт проведения урологических операций. По итогам рассмотрения предоставленных Вами исследований, заведующий урологическим отделением, врач-онкоуролог высшей квалификационной категории Зарипов Марат Марсович рекомендует госпитализацию Вашей мамы в урологическое отделение нашего Центра. Все необходимые для подготовки к оперативному лечению исследования проводятся в Центре. Прейскурант цен в полном объеме размещен на официальном сайте ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. Окончательное решение о тактике диагностики и лечения принимается врачом после осмотра и проведения дополнительного обследования. Предварительную дату госпитализации Вы можете согласовать по телефону приемного покоя: 8(383)290-34-84.

С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе Е.А. Обухов