Вопрос-ответ

Всем женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год. Даже при отсутствии жалоб такой визит позволяет выявить скрытые воспалительные процессы, инфекции или ранние стадии заболеваний шейки матки.

Риск рецидива при правильно выполненной операции с контролем краев — менее 5 %. При ФДТ — до 10–15 % за 5 лет, особенно при больших опухолях. Чтобы снизить риск, избегайте солнца, пользуйтесь солнцезащитным кремом и раз в год проходите осмотр дерматоонколога.

Стоимость зависит от метода, размера и расположения опухоли. Хирургическое иссечение с гистологией стоит от 8 000 до 25 000 рублей. ФДТ дороже — от 20 000 до 50 000 рублей за сеанс. В государственных клиниках по ОМС удаление базалиомы проводится бесплатно при наличии полиса и направления.

ФДТ проводится под местной анестезией - вы не чувствуете боли. При хирургическом удалении в зависимости от поражения может потребоваться общий наркоз. Операция длится 20–40 минут. Госпитализация не требуется, вы уходите домой в тот же день. После ФДТ может быть легкое жжение и покраснение, которое проходит за несколько дней.

ФДТ не требует разрезов и наложения швов, поэтому почти не оставляет рубцов, что критично при локализации на лице. Процедура длится 30–60 минут, после нее происходит быстрое заживление. Однако ФДТ подходит не для всех форм базалиомы — решение принимает врач.

Основные методы — хирургическое иссечение, фотодинамическая терапия (ФДТ) и криодеструкция. Хирургия дает 100%-й контроль краев резекции, но оставляет рубец. ФДТ обеспечивает отличный косметический результат без шрамов, особенно при поверхностных и небольших базалиомах, с эффективностью около 90–95 %. Криодеструкция применяется при поверхностных образованиях диаметром до 1 см.

Базалиома — это самый распространенный вид рака кожи, который растет медленно и почти не дает метастазов. Удалять ее необходимо, так как опухоль постепенно разрушает окружающие ткани (кожу, хрящи, кости), приводит к язвам и косметическим дефектам.

Федеральный центр совмещает работу по ОМС и платным услугам, оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по государственным стандартам и располагает оборудованием, доступным далеко не во всех частных клиниках — например, уродинамическая установка Ellipss есть только в нескольких медучреждениях России. Также имеется рентген-установка С-дуга, тулиевый лазер для лечения МКБ . Урологическое отделение ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России работает в формате круглосуточного стационара на 25 мест и применяет фотодинамическую терапию в лечении опухолей мочевыделительной системы — это редкая методика для Новосибирска. При этом сохраняется возможность платного приема с выбором врача и удобного времени, как в частной клинике, плюс действует программа лояльности и скидка для новых пациентов.

Наш центр — это часть большой медицинской структуры ФМБА с крупными медицинскими центрами, научно-исследовательскими институтами и окружными медицинскими центрами.

Для пациентов из других регионов в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России доступно заочное рассмотрение возможности лечения. Для этого нужно отправить обращение с вопросами и мед. документацией. После согласования даты госпитализации пациент приезжает в Новосибирск с готовым пакетом анализов. Стационар расположен по адресу ул. Одоевского, 12, палаты рассчитаны на 1–2 человек. Подробная информация — в разделе «Иногородним» на сайте центра.

В урологическом отделении центра выполняется весь спектр современных вмешательств: при мочекаменной болезни — лазерная литотрипсия с гибким эндоскопом (34 390 ₽), перкутанная нефролитотрипсия (88 000 ₽), удаление камней мочеточника (54 420 ₽); при аденоме простаты — трансуретральная резекция (65 000 ₽) и трансуретральная энуклеация (102 850 ₽); при онкологии — лапароскопическая нефрэктомия (104 500 ₽), резекция почки (110 000 ₽), радикальная простатэктомия (88 040–135 280 ₽); при варикоцеле — операция Мармара или лапароскопическая перевязка (28 240–48 370 ₽). Также проводятся операции при недержании мочи, циститах, заболеваниях уретры и мужских половых органов. Указана стоимость только операций. Полная стоимость лечения складывается из стоимости за наркоз, пребывания в стационаре (койко-дни), предоперационных обследований, послеоперационных исследований. Итоговая стоимость рассчитывается перед госпитализацией.

В ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России стоимость первичного приема уролога зависит от категории врача: консультация заведующего отделением Зарипова М. М. — 4400 ₽ (повторный — 3300 ₽), прием врачей-урологов Ложкина В. В., Почивалова А. К. и Юрова М. А. — 2750 ₽ (повторный — 2200 ₽). Прием врача-специалиста, доктора медицинских наук — 5000 ₽ (повторный — 4000 ₽). В стоимость консультации входит осмотр, сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение схемы обследования или лечения. Дополнительные исследования (УЗИ, анализы, цистоскопия) оплачиваются отдельно.

Прием по полису ОМС бесплатный, осуществляется только для пациентов, прикрепленных к поликлинике. Платный прием позволяет записаться любому, выбрать дату, время и конкретного врача. Для записи по ОМС необходимо иметь действующий полис, для прикрепления к ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России — оформить документы через регистратуру. Платное лечение также доступно по ДМС от страховых компаний-партнеров. Условия и порядок записи уточняются по телефону +7 (383) 290-34-34.

В урологическом отделении центра работают четыре оперирующих уролога: Зарипов Марат Марсович — заведующий отделением, Ложкин Владислав Валерьевич — заместитель главного врача по лечебной работе, Почивалов Андрей Константинович и Юров Михаил Александрович. Каждый из специалистов владеет малоинвазивными эндоскопическими и лапароскопическими методиками, проводит операции при мочекаменной болезни, аденоме простаты, онкоурологических заболеваниях, недержании мочи, фаллопротезирование при дисфункции, рака мочевого пузыря и других патологиях. График работы каждого врача и стоимость консультаций указаны на странице «Оперативная урология».

Записаться на прием к урологу-хирургу можно тремя способами: по телефону +7 (383) 290-34-34 (доп. 1 — стационар на ул. Одоевского, 12; доп. 2 — поликлиника на ул. Каинской, 13–15), через форму «Записаться на прием» на странице услуги или через официальный чат-бот центра в мессенджере МАХ (max.ru/somcfmba_bot). График работы консультативно-диагностического центра: пн.–пт. с 8:00 до 20:00, сб. — с 9:00 до 15:00, воскресенье — выходной. При записи администратор уточнит характер проблемы и подберет подходящего специалиста и удобное время.

Возврат веса после бариатрии возможен, но при соблюдении рекомендаций встречается редко — анатомические изменения после операции сохраняются пожизненно. Основные причины набора — нарушение пищевого поведения: переедание, частые перекусы калорийными жидкими продуктами, отказ от наблюдения у врача. Необходимо наблюдение прооперированных пациентов в течение 1 года с регулярным контролем у хирурга, диетолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и психотерапевта — это основа стабильного долгосрочного результата.

Бариатрические операции в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России выполняет врач-бариатрический хирург Пантюшин Александр Александрович, стоимость первичной консультации — 3850 ₽. Операции проводятся преимущественно на платной основе — это позволяет выбрать удобную дату вмешательства без длительного ожидания. Возможность лечения по ОМС уточняется индивидуально на консультации с учетом медицинских показаний и наличия квоты. Записаться на прием можно по телефону +7 (383) 290-34-34 (доп. 1) — это номер консультативно-диагностического центра стационара на ул. Одоевского, 12.

Сразу после операции пациент находится в отделении интенсивной терапии под наблюдением анестезиолога 12–16 часов, затем переводится в палату стационара на 5 суток. Перед выпиской выполняется рентгеноскопия желудка для контроля состоятельности швов. Общая длительность госпитализации — 5–7 дней. Дальнейшее наблюдение в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России ведется в течение года: с регулярным контролем веса, анализов и витаминного статуса, корректировкой диеты у диетолога и других специалистов (эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, бариатрического хирурга).

Перед бариатрической операцией пациент проходит консультации пяти специалистов: терапевта, эндокринолога, хирурга, диетолога и психотерапевта. Из инструментальных исследований назначают УЗИ брюшной полости, обследование вен нижних конечностей, ФГС, рентген грудной клетки и ЭКГ. Из лабораторных — общий и биохимический анализы крови, гормональный профиль, общий анализ мочи. Полный список обследований выдает хирург на первичной консультации с учетом сопутствующих заболеваний.

Бариатрическая операция показана при индексе массы тела от 35 кг/м² или от 30 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения печени. К противопоказаниям относятся: ИМТ ниже 30 кг/м², беременность и грудное вскармливание, язвенная болезнь желудка, тяжелые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, перенесенные онкологические заболевания, булимия, наркотическая зависимость и тяжелые психические заболевания. Возраст пациентов — обычно от 18 до 60 лет, в отдельных случаях операция проводится и в более старшем возрасте при отсутствии противопоказаний.

Пациенты после бариатрических операций теряют 65–80 % избыточной массы тела, то есть «лишних» килограммов сверх нормы, а не общего веса. В фотогалерее ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России опубликованы реальные результаты прооперированных пациентов: −68,5 кг, −47 кг, −46 кг, −45 кг. Активная фаза снижения веса длится 12–18 месяцев, дальше вес стабилизируется. Конечный результат зависит от типа операции, исходного ИМТ и соблюдения рекомендаций по питанию.