Что такое базалиома и как ее удаляют? Эффективность фотодинамической терапии (ФДТ)

Вы обнаружили на коже подозрительное образование — небольшой узелок, бляшку или ранку, которая не заживает? Это повод для визита к врачу. В большинстве случаев такие образования оказываются базалиомой — самой распространенной формой рака кожи. Хорошая новость в том, что при своевременном обращении базалиома успешно лечится, а современные методы, такие как фотодинамическая терапия (ФДТ), позволяют удалить опухоль без рубцов и с минимальным дискомфортом.

В этой статье разберем, что такое базалиома, какие методы лечения существуют, сколько стоит удаление и почему ФДТ становится методом выбора для многих пациентов.

Что такое базалиома (базальноклеточный рак кожи)

Базалиома — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток базального слоя эпидермиса. Она также известна как базальноклеточный рак кожи (БКРК).

Это самый распространенный вид рака кожи: по данным Американского онкологического общества, на базалиому приходится до 80% всех случаев рака кожи. Ежегодно в мире регистрируют 2,5–3 миллиона новых случаев, а в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 80 тысячам человек.

Как выглядит базалиома на начальной стадии

На ранних стадиях базалиома может выглядеть по-разному:

• Узелковая форма — небольшой плотный узелок розового или телесного цвета с перламутровым блеском, на поверхности которого могут быть видны телеангиэктазии (мелкие сосудистые звездочки).
• Поверхностная форма — розовое или красноватое пятно с приподнятыми краями, напоминающее экзему или псориаз.
• Язвенная форма — незаживающая язвочка или ранка, которая может кровоточить и покрываться корочкой.

Важно: на ранних стадиях базалиома чаще всего никак не беспокоит — нет боли, зуда или других неприятных ощущений. Именно поэтому многие пациенты откладывают визит к врачу, теряя драгоценное время.

Почему базалиома опасна

В отличие от меланомы, базалиома редко дает метастазы. Однако она обладает местно-деструирующим ростом — опухоль постепенно прорастает в окружающие ткани, разрушая их. Если не лечить базалиому, она может поразить хрящи, кости и даже прорасти в глазницу или череп.

Ключевой факт: при своевременной диагностике базалиома полностью излечима в 99% случаев.

Причины появления

Основной фактор риска — ультрафиолетовое излучение (солнце и солярии). Также играют роль:

• светлая кожа, склонная к ожогам;
• генетическая предрасположенность;
• возраст старше 50 лет;
• длительное воздействие канцерогенов (например, мышьяка);
• иммуносупрессивные состояния.

Методы лечения базалиомы

Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, стадии опухоли и общего состояния пациента. В современной онкологии применяются несколько подходов.

1. Хирургическое иссечение

Это «золотой стандарт» лечения базалиомы — наиболее радикальный и надежный метод. Хирург иссекает опухоль вместе с 0,5-2 см окружающих здоровых тканей. Удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование для подтверждения радикальности операции.

Когда применяется: при любых формах и размерах базалиомы, особенно при глубоких или рецидивирующих формах.

2. Лазерное удаление

Лазерная абляция позволяет удалить опухоль с высокой точностью и хорошим косметическим эффектом. Метод особенно эффективен для небольших образований размером 1-2 см.

Преимущества: минимальный риск кровотечения и инфекции, быстрое заживление.

Ограничение: применяется только после гистологического подтверждения диагноза.

3. Криодеструкция

Удаление опухоли жидким азотом — метод, при котором патологические ткани замораживаются и отмирают. Часто используется при поверхностных формах базалиомы.

4. Лучевая терапия

Применяется при невозможности хирургического лечения (например, при противопоказаниях к операции или при локализации опухоли в сложных анатомических зонах).

5. Фотодинамическая терапия (ФДТ)

ФДТ — это малоинвазивный, органосохраняющий метод лечения, который становится все более популярным. Он основан на избирательном накоплении в опухолевых клетках специального вещества — фотосенсибилизатора — и последующем воздействии лазером определенной длины волны.

Как работает ФДТ:

1. На кожу в области опухоли наносят или вводят фотосенсибилизирующий препарат.
2. Препарат избирательно накапливается в раковых клетках, практически не затрагивая здоровые ткани.
3. Через несколько часов врач воздействует на опухоль лазером.
4. Под действием света запускается фотохимическая реакция с образованием активных форм кислорода, которые разрушают опухолевые клетки.

Преимущества ФДТ:

• Высокая эффективность: по данным исследований, полная регрессия опухоли достигается у 76-80% пациентов.
• Отличный косметический результат — не остается рубцов и шрамов.
• Сохранение здоровых тканей — воздействие только на опухоль.
• Возможность лечения в сложных анатомических зонах: около глаз, на крыльях носа, ушных раковинах, где хирургическое иссечение технически затруднено или может нарушить внешний вид и функцию.
• Возможность повторного применения при рецидивах.
• Короткий восстановительный период.
• Мало противопоказаний.

ФДТ особенно рекомендуется при поверхностных формах базалиомы и при локализации опухоли на лице, шее и других открытых участках, где косметический результат имеет большое значение.

Преимущества лечения в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России

В Сибирском окружном медицинском центре ФМБА России пациентам доступны все современные методы лечения базалиомы:

• Опытные врачи-онкологи и онкохирурги с многолетней практикой.
• Современное оборудование для диагностики (дерматоскопия, УЗИ) и лечения (лазерные установки, аппараты для ФДТ).
• Комплексный подход — от первичной консультации до послеоперационного наблюдения.
• Возможность выбора метода лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.
• Ежегодно в центре проводится более 100 операций по удалению новообразований кожи.
• Комфортные условия и внимательное отношение к каждому пациенту.

Заключение

Базалиома — это излечимое заболевание, особенно если обнаружено на ранней стадии. Современная медицина предлагает эффективные и безопасные методы лечения — от классического хирургического иссечения до высокотехнологичной фотодинамической терапии, которая позволяет удалить опухоль без рубцов и с минимальным восстановительным периодом.

Не откладывайте визит к врачу. Если вы заметили на коже подозрительное образование — узелок, бляшку или незаживающую ранку, — запишитесь на консультацию к онкологу.

Записаться на прием в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России можно:

• по телефону +7 (383) 290-34-34;
• через форму записи на сайте;
• в чат-боте в мессенджере MAX.

Позаботьтесь о своем здоровье сегодня — это лучшая инвестиция в будущее.

Источники:

1. Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) – клинические рекомендации по диагностике и лечению базальноклеточного рака кожи.
2. Минздрав России – статистика заболеваемости раком кожи в Российской Федерации (более 80 тыс. новых случаев ежегодно).
3. Клинические исследования эффективности фотодинамической терапии – данные о регрессии опухоли у 76–80% пациентов (по материалам научных публикаций в области онкодерматологии).