Кожа — самый большой орган человеческого тела, и ее состояние часто отражает то, что происходит внутри организма. Многие кожные заболевания на ранних стадиях протекают безболезненно, но требуют своевременной диагностики и лечения. К сожалению, люди часто откладывают визит к врачу, занимаясь самодиагностикой по статьям в интернете, что может привести к серьезным осложнениям. В этой статье разберем, кто такой дерматовенеролог, при каких симптомах нужно немедленно записаться на прием и почему не стоит игнорировать даже кажущиеся безобидными изменения на коже.
Кто такой дерматовенеролог и что он лечит
Дерматовенерология — это раздел медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожи, а также инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Врач-дерматовенеролог — это специалист широкого профиля, который сочетает знания дерматолога и венеролога.
Круг проблем, с которыми к нему обращаются, очень широк: от обычных прыщей до заболеваний, передающихся половым путем. В сферу компетенции дерматовенеролога входят:
- Заболевания кожи и ее придатков — псориаз, экзема, атопический дерматит, акне, витилиго, алопеция (выпадение волос), грибковые инфекции
- Новообразования кожи — ранняя диагностика родинок, папиллом, бородавок, а также злокачественных опухолей кожи
Нередко причиной кожных заболеваний является внутренняя патология. В этом случае незначительные изменения на коже оказываются первыми проявлениями тяжелых заболеваний, для определения которых чрезвычайно важна своевременная диагностика.
Основные симптомы: когда нужно записаться к дерматовенерологу
Обращаться к дерматовенерологу следует при появлении следующих симптомов:
1. Изменения кожи- Зуд на коже тела или в области половых органов
- Чувство сухости кожного покрова
- Высыпания на коже или слизистых оболочках — пятна, покраснения, пузырьки, эрозии
- Появление угревой сыпи и прыщей на коже лица, в районе декольте и спины
- Покраснение и отеки на коже
- Шелушение кожи — если оно сопровождается длительным зудом, покраснением и сильной сухостью
- Гнойничковые образования различного рода
- Появление папиллом, бородавок, родинок на кожном покрове
- Изменение цвета, формы, размера родинок и родимых пятен
- Появление новых родинок, а также изменение внешнего вида уже существующих
- Выпадение волос, истончение, ломкость, сечение концов
- Изменение структуры и цвета ногтевой пластины — деформация, потемнение, расслоение
- Нехарактерные выделения из влагалища или уретры
- Дискомфорт в области органов мочеполовой системы — зуд, жжение, боль при мочеиспускании
- Внезапно появившиеся пятна — красные пятна могут сигнализировать об аллергической реакции или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, пожелтение кожных покровов — один из симптомов гепатитов, темные пятна — о некротических процессах
Важно: если сыпь ярко окрашена и не проходит более 48 часов, не откладывайте визит к специалисту.
Когда обращаться к врачу без промедления
Некоторые симптомы требуют срочного визита к дерматовенерологу. К ним относятся:
Изменения родинок
Показать врачу нужно родинку, которая меняется: растет, темнеет, теряет симметрию, кровоточит или отличается от остальных. Обязательно обратитесь к врачу, если родинка:
- стала асимметричной
- приобрела неровные, размытые или зубчатые края
- изменила цвет, форму или размер
- начала быстро увеличиваться
Тревожные симптомы: зуд, жжение или болезненность; кровоточивость без травмы; выпадение волос с поверхности родинки; появление уплотнения или узелка.
Существует правило ABCDE, которое помогает запомнить основные признаки подозрительной родинки:
- A (asymmetry) — асимметрия: половины родинки не совпадают по форме
- B (border) — край: граница размытая, зубчатая, «рваная»
- C (color) — цвет: несколько оттенков в одном образовании
- D (diameter) — диаметр больше 6 мм
- E (evolution) — эволюция: родинка меняется со временем
Отдельный ориентир — принцип «гадкого утенка»: подозрительна родинка, которая заметно отличается от всех остальных на вашем теле.
Выпадение волос
Выпадение волос — это не всегда признак патологии, у каждого процесс протекает по-своему, и определить наличие отклонения от нормы может только врач. Однако есть ситуации, когда обращаться к специалисту нужно без промедления:
- Выпадение «пучками», быстрое поредение за 4–6 недель
- Круглые очаги без волос
- Покраснение, корочки, болезненность, гнойнички
- Явное поредение пробора, залысины
В норме человек теряет до 80-100 волос в день. Если явное превышение держится более 2-3 недель, это повод обратиться к врачу.
Симптомы ИППП
Большая часть инфекций, передающихся половым путем (порядка 80%), протекают бессимптомно, и без должного лечения часто переходят в хроническую форму. Однако некоторые инфекции заподозрить возможно. Признаками заболевания являются:
- Выделения из половых органов
- Зуд, жжение в области половых органов
- Болезненность при мочеиспускании
- Увеличение паховых лимфатических узлов
- Высыпания как на половых органах, так и по всему телу
Особое внимание стоит обратить на такие симптомы: боль, жжение и зуд в области половых органов, проблемы с мочеиспусканием, примесь гноя или крови в сперме у мужчин.
Важно: не стоит дожидаться проявления ИППП в качестве повода для визита к врачу. На следующий день после не вызывающего доверия контакта рекомендуется обратиться к врачу для профилактики.
Почему важно не откладывать визит к дерматовенерологу
Многие кожные заболевания на ранних стадиях протекают безболезненно, но требуют своевременной диагностики. Откладывание визита к врачу может привести к серьезным последствиям:
- Прогрессирование заболевания — переход острой формы в хроническую
- Развитие осложнений — особенно опасны ИППП, которые могут стать причиной бесплодия, простатита, цистита и других заболеваний
- Пропуск опасных новообразований — ранняя диагностика злокачественных опухолей кожи критически важна для успешного лечения
- Распространение инфекции — некоторые заболевания кожи и ИППП заразны для окружающих
Изменение состояния кожных покровов может свидетельствовать о ряде опасных заболеваний внутренних органов и систем, именно поэтому не стоит откладывать прием дерматолога надолго при выявлении симптомов.
Как проходит прием у дерматовенеролога
Консультация начинается с подробной беседы: специалист собирает жалобы, изучает анамнез заболевания. Затем проводится осмотр кожных покровов, слизистых, волос, ногтей и лимфатических узлов.
При необходимости выполняется дерматоскопия — безопасное неинвазивное исследование для детальной оценки новообразований. Это осмотр кожи через специальный прибор с увеличением и поляризованным светом, который показывает структуры образования. Дерматоскопия позволяет уточнить диагноз и провести раннюю диагностику злокачественных новообразований кожи.
В поликлинике ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России проводится цифровая дерматоскопия. Ее преимущества:
- высокое разрешение изображений, благодаря которому врач видит мельчайшие детали строения родинок и других образований;
- сохранение снимков в электронной медицинской карте пациента;
- возможность наблюдать за образованиями в динамике: при повторном визите врач сравнивает новые снимки с предыдущими и замечает даже незначительные изменения формы, размера и цвета;
- объективная документация, к которой можно вернуться при консультации с онкологом или другим специалистом;
- безболезненность и отсутствие противопоказаний: исследование не требует подготовки и занимает немного времени.
По результатам осмотра врач составляет индивидуальный план обследования и назначает лечение.
Для проведения диагностики заболеваний используются традиционные и современные методы: цитологическое и гистопатологическое исследование, микробиологические исследования, молекулярно-генетические и иммунологические методы.
Профилактика кожных заболеваний
Соблюдение простых правил помогает сохранить здоровье кожи:
- Соблюдение правил личной гигиены — при их несоблюдении происходит интенсивный рост колоний бактерий, что влечет за собой развитие угревой болезни и гнойничковых заболеваний
- Ограничение частого применения антисептиков — использовать антисептик для рук можно не чаще трех раз в день, поскольку он разрушает защитный гидролипидный слой и микробиом кожи
- Регулярный самоосмотр кожи — рекомендуется проводить один раз в месяц при хорошем освещении, осматривая все участки тела, включая кожу головы, ладони, стопы и межпальцевые промежутки
- Плановые осмотры у дерматовенеролога — особенно важны для людей, которые активно загорают или работают на солнце. Плановый осмотр кожи имеет смысл делать регулярно, как правило, раз в год
- Использование защитных средств — тщательное увлажнение и защита кожи от неблагоприятных внешних факторов
Источники:
- Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии — интервью с заместителем главного врача Ольгой Новожиловой о том, кто такой дерматовенеролог и когда к нему обращаться. https://journal-niioz.ru/
- Областной кожно-венерологический диспансер (Ульяновск) — рекомендации дерматовенеролога Марии Куликовой об основных кожных заболеваниях и симптомах, требующих обращения к врачу. https://med.ulgov.ru/news/19317.html
Дерматовенеролог — это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек, а также инфекций, передающихся половым путем. Дерматолог — это более узкое понятие, хотя в повседневной практике эти термины часто используются как синонимы. Дерматовенеролог сочетает компетенции дерматолога и венеролога.
Срочного визита требуют: изменения родинок (асимметрия, неровные края, изменение цвета, быстрый рост, зуд, кровоточивость), ярко окрашенная сыпь, не проходящая более 48 часов, выпадение волос «пучками» или быстрое поредение за 4–6 недель, а также симптомы ИППП (выделения, зуд, жжение, боль при мочеиспускании).
Прием начинается с беседы и сбора анамнеза. Затем врач осматривает кожные покровы, слизистые, волосы, ногти и лимфатические узлы. При необходимости проводится дерматоскопия — безопасное исследование для детальной оценки новообразований. По результатам осмотра составляется план обследования и назначается лечение.
Дерматоскопия — это неинвазивный диагностический метод, при котором кожа исследуется под увеличением с помощью специального прибора. Метод позволяет уточнить диагноз и провести раннюю диагностику злокачественных новообразований кожи, включая меланому.
Псориаз — хроническое заболевание, излечить его полностью пока невозможно. Однако грамотно подобранное лечение помогает существенно снизить интенсивность обострений и повысить качество жизни. В современной медицине применяется комплексный подход, направленный на устранение симптомов и причин возникновения обострений.
Рекомендуется посещать дерматовенеролога не реже одного раза в год, особенно если вы находитесь в группе риска (светлая кожа, частые солнечные ожоги, наследственная предрасположенность к раку кожи). Самостоятельный осмотр кожи также рекомендуется проводить ежемесячно.
