У мужчины 47 лет случились приступы боли (пожелтел и не мог кушать более 10 дней, последний приступ случился после того как попил воды) после чего оказался на операционном столе. Спустя год приступ повторится и по результатам УЗИ обследования и анализов видно в просвете холедоха на УЗИ образование (либо желчь в виде замазки, либо полип). Отток желчи затруднен, диагностирована болезнь Жульбера. Неделю назад в стационаре прочистили желчный проток, в результате лечим холангит уже в домашних условиях. Опасаемся цирроза. Показатели АЛТ и АСТ выше нормы в 6-7 раз. Неделю уже не снижаются. Врачи не могу дать конкретных пояснений о дальнейшем лечении и дообследовании. Температура вечером поднимается до 38.9. Анна
Здравствуйте Анна! В ходе рассмотрения Вашего обращения в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России складывается впечатление о стриктуре холедоходуоденоанастомоза. Кроме того, выполненная эндоскопическая процедура «по очистке» могла спровоцировать обострение хронического холангита. Хочу отметить, что формирование холедоходуоденоанастомоза у молодых людей не является вариантом выбора при лечении подобной патологии ввиду возможных последующих неприятных состояний, в том числе, которые происходят с пациентом. Оптимальным способом лечения в Вашем случае может оказаться реконструктивная операция на желчевыводящих путях с ликвидацией имеющегося анастомоза и формированием нового на «отключенной кишке» таким образом, чтобы исключить попадание кишечных масс в просвет холедоха. Мы выполняем указанные операции, однако данное вмешательство на фоне предшествовавших событий может иметь существенные риски в отношении возможности выполнения самой операции, а также для здоровья и жизни. Кроме того, потребуется ряд исследований (в том числе – томография, возможно – холангиоскопия). В нашем Центре выполняется большинство исследований. При выявлении показаний к операции после дообследования, технической возможности для ее выполнения в нашем центре, мы готовы оказать вам помочь. Она будет предложена вам на основе платных услуг. Прейскурант цен в полном объеме размещен на официальном сайте ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. Отбор пациентов на хирургическое лечение в Центре проводит заведующий хирургическим отделением Андреев Алексей Владимирович. Вы можете записаться на первичный консультативный прием врача в Консультативно-диагностическом центре ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России по адресу Новосибирск ул. Одоевского, дом 12, контактный телефон 8(383)290-34-34, регистраторами будет предоставлено удобное для Вас время приема.
С уважением, и.о. заместителя директора по лечебной работе ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России Е.А. Обухов
