Полипы носа — это опухолевидные образования, возникающие в результате разрастания слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух на фоне продолжительного воспалительного процесса. Заболевание сопровождается нарушением дыхания, может вызывать хронические головные боли на фоне кислородного голодания тканей головного мозга. Также полипы в пазухах носа способствуют развитию хронических ЛОР-патологий, а в некоторых случаях могут озлокачествляться.
В Сибирском Окружном Медицинском Центре ФМБА России можно пройти диагностику и лечение полипоза. Опытные ЛОР-врачи проведут эндоскопические исследования, определят точное место локализации образования и назначат соответствующую терапию. Лечение зависит от типа полипа, его размера, может быть как консервативным, так оперативным и комбинированным.
Типы полипоза носа
Международная медицинская ассоциация в МКБ-10 относит полип носа к классу J33 и выделяет следующие типы полипозных образований:
Если рассматривать полипы в зависимости от строения ткани, из которой они образованы, то их можно разделить на следующие типы:
В ткани некоторых полипов носа можно обнаружить и атипические клетки, склонные при отсутствии лечения к озлокачествлению. Такие образования подлежат удалению.
Причины появления полипов в носу
Причины полипоза многообразны. Их необходимо уточнять индивидуально. На основе данных обследования врач может сказать, почему растут полипы в носу в конкретного пациента.
На фоне имеющихся полипоза у пациентов часто обнаруживают хронический ринит аллергического генеза. Причины полипов носа могут быть связаны с хроническим течением аллергии, муковисцидоза, риносинусита, болезни Картагенера, синдрома Янга.
Возможные причины появления полипов в пазухах носа:
Полипы носа у мужчин встречаются в 5 раз чаще, чем у женщин. Это связано с распространенностью курения среди мужского населения. Полипы носа у детей появляются преимущественно из верхнечелюстного синуса, тогда как у взрослых — из решетчатого лабиринта, который относится к придаточным пазухам.
Симптомы полипоза носа
Гнусавость голоса, постоянные слизистые выделения, быстрая утомляемость — эти жалобы могут быть признаками полипоза носа. Заболевание на начальной стадии развития не имеет выраженных проявлений. Но симптомы полипов носа усиливаются по мере роста новообразования. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными, занимая большую часть носовой полости и придаточных пазух.
Практически все пациенты с полипозом предъявляют следующие жалобы:
Появление выделений связано с повышенной продукцией слизистого секрета. Снижение или полная потеря способности различать запахи (гипосмия или аномсия) развивается из-за постоянной отечности и воспалительной реакции. При длительно текущем патологическом процессе могут развиться даже атрофические изменения в области обонятельных рецепторов. Головные боли при полипах в носу, быстрая утомляемость и общая слабость являются следствием недостатка кислорода и проявления гипоксии, которая неизбежно развивается при формировании полипозных выростов.
Чем опасны полипы носа
Осложнениями полипов носа могут быть кровотечения, хронический насморк, полная потеря обонятельной функции. Также вероятно присоединение вторичных инфекций и появление пиогенной флоры. Это приводит к гнойным воспалительным заболеваниям полости носа и развитию сепсису.
Полипы достаточно редко представляют угрозу для жизни, но значительно снижают качество жизни пациента. Скопления избыточной полипозной ткани в носу и околоносовых пазухах отлично подходит для жизнедеятельности разнообразных микроорганизмов. Следствием этого становятся частые бактериальные инфекции, носовые кровотечения, заболевания носоглотки, гортани, трахеи, которые могут привести к опасным для жизни осложнениям. Поэтому при появлении первых симптомов полипов в носу необходимо обратиться к ЛОР-врачу и пройти несложную диагностику.
Диагностика
Диагностика полипов носовой полости не представляет затруднений. В нашем медицинском центре созданы все условия для организации обследования пациентов. Для оценки состояния полости носа и околоносовых пазух необходимо провести переднюю риноскопию. Эндоскопические исследования предоставляют полную информацию о количестве полипозных выростов, их точном месте расположения, позволяют подобрать подходящую врачебную тактику.
Также при полипах носа назначают КТ околоносовых пазух. Исследование обязательно назначают пациентам, которым назначено хирургическое лечение полипоза. Полученная во время компьютерной томографии информация позволяет ЛОР-врачу определиться с объемом предстоящего оперативного вмешательства. На основании осмотра, оценки жалоб и некоторых факторов риска врач предлагает пациенту оптимальную схему лечения..
Лечение полипов носа
В современной отоларингологии разработаны консервативные, оперативные подходы к лечению полипов полости носа. Выбор метода зависит от причины разрастания слизистой, наличия сопутствующих заболеваний, состояния пациента и его предпочтений к тому или иному способу.
Консервативное лечение
Консервативная терапия включает использование глюкокортикоидных препаратов (как местно, так и системно при неэффективности интраназального применения) и сосудосуживающих лекарственных средств. Врач проводит санацию очагов хронической инфекции, назначает терапию всех выявленных ЛОР-нарушений. При обнаружении аллергопатологий требуется назначение препаратов, снимающих симптомы аллергии. Некоторым пациентам для повышения иммунитета требуется назначение иммуностимулирующих лекарственных средств.
Хирургическое лечение
Большинство специалистов отдают предпочтение оперативному лечению. Оно позволяет радикально и одномоментно решить проблему полипоза носа, а также дает возможность исправить некоторые врожденные аномалии строения носовой полости, которые и могли стать причиной избыточного роста слизистой оболочки. Современные эндоскопические технологии позволяют проводить подобные оперативные вмешательства с минимальным повреждением здоровых тканей и низким риском кровотечения.
Наиболее безопасными и эффективными методами оперативного лечения считаются малоинвазивные эндоскопические операции. Хирург работает под визуальным контролем. На мониторе компьютера отображается реальная картина происходящего в полости носа. Это минимизирует вероятность врачебной ошибки и обеспечивает полное удаление полипов.
Прогноз и профилактика
Прогноз при полипах носа благоприятный, особенно при адекватном хирургическом лечении и тотальном иссечении образований. Операция занимает не более часа и не влияет на образ жизни в послеоперационном периоде. Необходимо полностью удалять основание полипа, так как частичное удаление может приводить к рецидивированию заболевания в будущем.
Профилактика появления полипов полости носа включает своевременное лечение ринита, синусита и других ЛОР-заболеваний. При продолжительном насморке, нарушении носового дыхания необходимо записаться на прием к отоларингологу и провести уточняющую диагностику. Раннее начало лечения минимизирует риски появления осложнений.
