Гистеросальпингография (ГСГ) является рентгенологическим исследованием, которое предполагает изучение матки и маточных труб. Процедуру чаще всего назначают в рамках комплексного обследования при бесплодии. Методика позволяет найти именно тот способ борьбы с бесплодием, который необходим в конкретном клиническом случае.
Исследование не сопровождается рисками для здоровья пациентки. Женщина не чувствует боли, может общаться с доктором. После завершения процедуры и кратковременного отдыха она может отправляться домой. Все рекомендации о кратковременном восстановительном периоде специалист сообщит после завершения диагностики. При необходимости со снимками и расшифровкой можно обратиться к другим специалистам.
Показания к процедуре
Процедура ГСГ является скрининговым методом диагностики. Применяется для определения истинных причин бесплодия и позволяет выявить аномалии развития половых органов, новообразования матки, включая миомы и полипы. Также исследование используют при гиперпластических процессах и эндометриозе.
Важно учитывать тот факт, что методика несмотря на повышенную чувствительность используется для подтверждения заболевания и постановки точного диагноза. Процедура не позволяет оценить сложность состояния женщины и требует проведения дополнительных методов исследования.
Противопоказания
ГСГ маточных труб не назначают при непереносимости йода. Также к противопоказаниям относят любые воспалительные процессы в области половых органов, склонность к кровотечениям, нарушения в работе печени и почек, менструации, беременность и лактация. Противопоказания специалист выявляет во время осмотра женщины и изучения анамнеза. Необходимо сообщать специалисту о наличии всех хронических заболеваний, особенно при регулярных рецидивах и сложном течении.
Инфекционно-воспалительные процессы можно отнести к относительным противопоказаниям. При проведении соответствующего лечения антибиотиками, противовирусными средствами, местными антисептиками и другими препаратами, подтверждении клинического выздоровления можно смело планировать гистеросальпингографию и проводить ее без риска для здоровья женщины.
Методика проведения
Процедуру проводят в гинекологическом кресле. Гистеросальпингография не требует госпитализации пациентки. Врач обрабатывает наружные половые органы специальным дезинфицирующим составом. После введения зеркал во влагалище гинеколог обеззараживает слизистые стенки антисептиком и устанавливает специальную трубку, которая имеет резиновый наконечник. После этого гинеколог удаляет зеркала и по трубке вводит контрастный препарат. Он должен быть слегка подогретым. Контраст окрашивает слизистые ткани и дает возможность увидеть очертания матки и придатков, определить характерные признаки воспалительного процесса и спайки, новообразования условно доброкачественного или злокачественного характера.
Во время гистеросальпингографии специалист получает серию изображений. Они позволяют комплексно оценить состояние матки и маточных труб. После окончания процедуры врач удаляет трубку, а женщине предлагают перейти на кушетку, где необходимо находиться еще в течение 30-60 минут.
По снимкам врач может получить максимально полную информацию о состоянии половых органов женщины. В норме контрастный препарат должен распределяться равномерно по полости матки, свободно проходить по фаллопиевой трубе в виде характерной полосы.
Бесплодие сопровождается определенными изменениями в органах репродукции. На снимках эти нарушения просматриваются в виде появления больших расширений, полостей, заполненных контрастным препаратом.
О наличии гиперпластических процессов и различных новообразований, включая полипы, говорят неровные контуры матки и неравномерное распространение введенного вещества. Крупные дефекты заполнения контрастом свидетельствуют о росте больших подслизистых миоматозных узлов.
Гистеросальпингография позволяет заподозрить рост злокачественных опухолей. Наличие большого количества мелких теней, которые находятся в истмико-цервикальной части, дает возможность заподозрить прогрессирование эндометриоза.
На какой день цикла проводится исследование?
Чаще всего процедуру проводят в первой половине менструального цикла — после прекращения менструации. Но возможно проведение ГСГ по особым показаниям вне зависимости от женского цикла.
Время проведения исследования врач определяет индивидуально, учитывая наличие конкретного заболевания и особенностей его течения. При непроходимости маточных труб процедуру проводят преимущественно во второй фазе менструального цикла. Если специалист подозревает наличие внутреннего эндометриоза, то гистеросальпингографию назначают после прекращения менструации.
Беременность после гистеросальпингографии
Процедура не мешает наступлению беременности. Если специалисты выявят сайки, новообразования, то после ГСГ назначают дополнительные методы лечения. Они направлены на восстановление фертильности женщины.
Гистеросальпингография не решает проблему бесплодия. Но этот метод предоставляет достоверную информацию о состоянии половых органов. После интерпретации результатов диагностики врач может подобрать оптимальную тактику лечения репродуктивных нарушений, оценить результаты проведенных ранее оперативных вмешательств.
Как подготовиться?
Специальная подготовка к исследованию не требуется. За 2-3 дня до гистеросальпингографии пациентка должна отказаться от влагалищных смазок, спринцеваний, использования вагинальных свечей и спреев. Интимную близость прекращают за 1-2 дня до процедуры.
ГСГ рекомендуется проводить в первую половину менструального цикла, когда слой слизистой, выстилающий изнутри матку, имеет незначительную толщину и не мешает проникнуть контрасту в маточные трубы. Подробнее о правилах подготовки вы можете узнать в нашей клинике.
