В Сибирском Окружном Медицинском Центре ФМБА России работает полноценное диагностическое отделение, в котором можно пройти гинекологическое УЗИ. Процедура может быть назначена как в профилактических, так и в диагностических целях. Обследование обязательно проводится и во время беременности. Ультразвуковое сканирование абсолютно безопасно и для женщины, и для развивающегося плода.
Как выбрать «правильный» день для обследования
Если появились острые боли внизу живота, то не стоит ждать конкретного дня цикла. Нужно обратиться за помощью немедленно. В остальных случаях день цикла для гинекологического УЗИ подбирает лечащий врач. Но большинство патологий лучше визуализируется на 5-7 день менструального цикла.
Если пациентка хочет записаться на прием без предварительной консультации с гинекологом, то стоит учитывать следующие нюансы:
Даже если нет возможности записаться на консультацию к своему гинекологу, обратитесь в СОМЦ ФМБА России. Наши специалисты обладают достаточной квалификацией для того, чтобы определить, когда нужно делать гинекологическое УЗИ по циклу в каждом конкретном случае.
Что проверяют при УЗ-исследованиях малого таза?
Как можно понять из названия, специалист будет обследовать органы, расположенные в области таза, нижней части брюшной полости. Такое исследование часто называют гинекологическим, но это ошибочное определение, поскольку органы в области малого таза есть и у мужчин.
В зависимости от жалоб пациента или конкретных показаний, может быть проведено обследование следующих органов и структур:
Гинекологическое УЗИ при месячных делают разными методами. Если на прием приходит девственница, то исследование выполняется трансабдоминально (врач водит датчиком по животу) или ректально (датчик вводится в анальное отверстие). А вот сами по себе менструальные выделения не являются противопоказаниями к проведению обследований трансвагинально.
Показания и противопоказания
Согласно рекомендациям, ответ на вопрос «Когда нужно делать гинекологическое УЗИ?» звучит следующим образом. Каждая женщина должна проходить профилактическое обследование хотя бы раз в год, даже если никаких жалоб нет. Внеплановое посещение УЗ-кабинета показано в следующих случаях:
Также рекомендуется делать гинекологическое УЗИ когда есть проблемы с фертильностью, невынашиванием беременности. Помощь врача УЗ- диагностики может понадобиться и при установке внутриматочной спирали, проведении простых амбулаторных процедур.
В отдельную категорию показаний относят беременность. Ультразвук позволяет:
Что касается противопоказаний, то процедура полностью безопасна. Однако существуют определенные ограничения. Например, при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях стараются проводить процедуру только трансабдоминальным методом.
Как подготовиться к обследованию
Процедура УЗ-исследования быстрая, безболезненная, имеет минимальный риск осложнений и побочных эффектов. Специалист может получить диагностически значимые результаты даже если пациентка пришла на прием без какой-либо подготовки. Но для собственного комфорта лучше все-таки придерживаться определенных правил:
Также стоит подмыться, надеть чистое белье. А вот волосы в интимной зоне не помешают специалисту. Специально бриться не стоит.
Как проходит процедура?
Гинекологическое УЗИ при месячных часто выполняют только трансабдоминальным методом. В остальные дни цикла возможна комбинация с трансвагинальным обследованием. В зависимости от показаний, также может быть использован контрастный краситель. Сама процедура проходит примерно по одной схеме.
Пациентке предлагают оголить живот, раздеться ниже пояса. Обследование выполняется на обычной кушетке. Реже, если одновременно с исследованием требуется выполнение каких-либо манипуляций, пациентке предлагают разместиться в гинекологическом кресле. Если планируется выполнение транректального или трансвагинального УЗИ, то на датчик надевают презерватив, смазывают специальным гелем. После включения аппарата пациентка может почувствовать небольшую вибрацию, но болей быть не должно.
Специалист, выполняющий УЗИ, может попросить не двигаться либо наоборот лечь на бок. Так можно будет получить максимально точное и информативное изображение. Результаты процедуры могут быть записаны на диск либо распечатаны.
Болей быть не должно, но если возникают действительно дискомфортные ощущения, то нужно немедленно сообщить об этом врачу. Вагинальный и ректальный датчик спроектирован таким образом, что может изгибаться, принимать форму полости. Редко, если пациентка страдает от вагинизма, требуется дополнительное применение дилататоров. Также врач может использовать гинекологическое зеркало.
На какой день делать гинекологическое УЗИ?
Менструальный цикл делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Проблемы с эндометрием, такие как полипы, легче обнаружить на полном УЗИ органов малого таза сразу после окончания менструации, когда слизистая оболочка матки наиболее тонкая. Однозначно ответить на вопрос, когда лучше сделать гинекологическое УЗИ, сложно. Ведь все зависит от конкретной проблемы, цели проведения обследования.
У здоровых женщин фертильного возраста матка, яичники и прочие структуры легко визуализируются, независимо от фазы цикла. Любые проблемы с эндометрием, опухоли, полипы, легче обнаружить сразу после окончания менструации, когда слизистая оболочка матки истончена и не создает дополнительных помех.
Если есть проблемы с зачатием, то сроки гинекологического УЗИ смещаются ближе к середине цикла. Так, сонографист сможет «увидеть» овуляцию, понять если проблемы с выходом яйцеклетки из фолликула. При нормальном менструальном цикле количество ооцитов можно увидеть на УЗИ-снимке уже на 5-8 день после менструации. Затем, с 8-9го дня один из фолликулов будет доминировать над остальными, увеличиваться в размерах и вырабатывать гормон эстрадиол, который, в свою очередь, спровоцирует рост эндометрия в матке. Опытный сонографист сможет сказать, готово ли тело женщины к беременности именно в первой фазе цикла.
В зависимости от того, на какой день после месячных сделано гинекологическое УЗИ, врач сможет прогнозировать реакцию яичников на гормональную стимуляцию при ЭКО, оценить возможность наступления беременности в текущем цикле.
После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится около 14 дней. После того как яйцеклетка покинула фолликул, начинает формироваться желтое тело. Процесс также можно отследить с помощью ультразвуковых волн. Сформированное желтое тело вырабатывает эстроген и прогестерон. На физическом уровне процесс сопровождается следующими изменениями:
Любые отклонения могут повлиять на возможность зачатия и вынашивания плода.
Итак, то, на какой день цикла делается гинекологическое УЗИ, напрямую зависит от цели. В большинстве случаев оптимальный период: с 7 по 10 день цикла. В это время стоит пройти исследование и тем, кто хочет оценить овариальный резерв. Если у лечащего врача есть подозрения на то, что пациентка страдает от бесплодия из-за проблем с желтым телом, то обследования проводится после 13-го дня цикла.
Важно! Если возникли боли, появились нехарактерные симптомы, то не нужно высчитывать на какой день цикла делают гинекологическое УЗИ. Лучше обратиться за помощью в кратчайшие сроки, не дожидаясь пока закончатся месячные.
Гинекологическое УЗИ: сроки проведения во время беременности
Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для плода. Простое безболезненное обследование позволяет своевременно выявить патологии, предотвратить преждевременные роды, выкидыши. Хотя излишне увлекаться диагностикой не стоит. Достаточно посещать кабинет сонографиста по графику, установленному акушером-гинекологом. Женщины, которые планируют и очень ждут беременность, обычно интересуются на какой день лучше делать гинекологическое УЗИ, чтобы точно знать, что зачатие произошло. На самом деле врач с большим опытом может увидеть имплантированное плодное яйцо примерно на 28-30 дне цикла, но это не значит, что организм не отторгнет зародыш и месячные не придут в срок. Поэтому, если женщина не проходила ЭКО и у нее нет назначения врача, «заранее» проходить обследование не нужно.
Примерный график того, когда делать гинекологическое УЗИ при беременности, одинаков для всех.
1. Ранние сроки (6–8 недель после последней менструации).
Первое УЗ-исследование на котором подтверждается факт беременности. Обычно выполняется на основании уже сделанного экспресс-теста, в дополнение к анализу крови на ХГЧ.
Процедура проводится трансвагинально, но не стоит переживать. Зонд никак не повредит плод и не повлияет на выкидыш. Тем не менее, если в анамнезе пациентки есть маточные кровотечения, которые развивались, в том числе, после имплантации эмбриона, боли в животе, врожденные патологии строения таза, процедуру проводят трансабдоминальным методом.
Итак, тем кого интересует вопрос «Когда лучше делать гинекологическое УЗИ после месячных, чтобы точно узнать о беременности?» акушеры отвечают «не раньше, чем на 45 день». Обычно, начиная с шестой недели можно регистрировать сердцебиение будущего ребенка.
Если беременность была незапланированной, то женщина может и не попасть к узисту на 6-8 неделе. Но к 10-13 неделе изменения в организме уже становятся очевидными. Ультразвуковое обследование придется пройти и для постановки на учет в женскую консультацию.
2. Второй скрининг (18–20 недель).
Сказать точно на какой день нужно делать гинекологическое УЗИ, чтобы своевременно узнать о патологиях развития плода, сложно. Врачи определяют коридор с 18 по 20 неделю с даты последней менструации. В это время уже можно точно измерить воротниковое пространство, заподозрить синдром Дауна, врожденные пороки сердца и другие хромосомные аномалии. Особенно важно пройти скрининговый тест женщинам старше 35 лет, а также тем, у кого семейная история заболеваний включает врожденные нарушения.
Второй скрининг длится до 45 минут при одноплодной беременности и дольше при многоплодной. Это самое комплексное обследование будущего ребенка, поэтому не стоит его игнорировать. Кроме определения толщины воротникового пространства, врач оценит частоту сердечных сокращений плода, исключит аномалии в мозге, сердце, почках и печени. Также специалист зафиксирует состояние плаценты, определит количество амниотической жидкости. Во время второго скрининга сонографист с 90% точностью сможет определить пол будущего ребенка.
3. УЗИ третьего триместра.
На самом деле УЗИ в третьем триместре обязательно нужно проходить только в том случае, если беременность считается высокорискованной. Прямыми показаниями к процедуре является:
Большинство акушеров-гинекологов перестраховываются, и направляют даже полностью здоровых пациенток с неосложненными беременностями на дополнительное обследование.
Итак, то, когда нужно делать гинекологическое УЗИ во время беременности, определяет врач. Большинству беременных достаточно 2-3 исследования за весь период вынашивания.
Безопасны ли УЗ-исследования для плода?
Ультразвук не может навредить плоду. Мифы о потенциальной опасности связаны с эффектом нагревания тканей от воздействия волн. Действительно, подкожные структуры могут ненадолго изменить температуру, но только если неопытный специалист, который работает на устаревшем оборудовании, вручную выставит неправильные параметры. Современные аппараты работают в автоматически заданных диапазонах, не вредных для организма. Вот почему не стоит экономить и выбирать самое дешевое предложение в интернете. Вполне вероятно, что специалист работает на устаревшем аппарате.
Врачи рекомендуют беременным не проходить УЗИ чуть ли не каждую неделю не из-за потенциального вреда плоду, а ради психологического здоровья будущей матери. Навязчивое желание постоянно контролировать состояние будущего ребенка граничит с психическим расстройством.
УЗИ органов малого таза для мужчин
Ошибочно считается, что гинекологическое УЗИ и УЗИ органов малого таза — это одна и та же процедура. Однако утверждение справедливо лишь для женщин. Мужчинам же проводят только исследование органов малого таза.
Показания к проведению процедуры:
Практически в 100% случаев исследование выполняется трансректальным методом.
Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь за 90 минут до приема, и непосредственно перед заходом в кабинет выпить 1 литр воды. Также необходимо опорожнить кишечник, однако принимать слабительные или делать клизмы не нужно (если иного не скажет врач).
В норме предстательная железа и семенные пузырьки не должны содержать никаких наростов, опухолей. В заключении также можно увидеть фразы:
Показаниями для обращения к профильному врачу являются следующие результаты УЗ-исследования. Простата увеличена (доброкачественная гипертрофия предстательной железы). Это одна из самых частых аномалий. Незамедлительной госпитализации требует выявленный абсцесс, камень в мочевыводящих путях.
УЗИ — одна из самых безопасных и доступных диагностических процедур. Необходимо проходить профилактическую проверку хотя бы раз в год, чтобы исключить заболевания на ранних стадиях. Доверьте свое здоровье специалистам ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. В нашем центре установлено современное оборудование, которое позволяет получить максимально точные изображения внутренних органов и структур. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по номеру, указанному на сайте.
Вопросы и ответы
1. Что смотрят во время гинекологического УЗИ и что выявляет данный вид диагностики?
Во время гинекологического УЗИ сонографист оценивает состояние органов малого таза. Основной акцент делается на матке, яичниках. Ультразвук позволяет визуализировать практически все виды патологий: опухоли, полипы, эрозии, кисты. Также исследование проводят с целью определения беременности, контроля ее течения. УЗ-исследование может быть назначено и после операций для исключения осложнений.
2. Какие существуют способы УЗ-исследования? Чем они отличаются и какое из них более информативно?
Выделяют 3 метода УЗ-исследований в гинекологии: трансабдоминальное, когда врач водит датчиком по животу; трансвагинальное (датчик вводят во влагалище); трансректальное (датчик вводят в анальное отверстие). Чтобы получить максимально четкое и информативное изображение, сонографист комбинирует несколько методов.
3. Что делать, если УЗИ малого таза выявило патологию?
После завершения обследования, каждый пациент получает листок с заключением. Обычно, если выявлены какие-либо отклонения, сонографист отдельно акцентирует внимание на них и рекомендует дальнейшую консультацию у профильного врача. Не стоит самостоятельно назначать себе лечение или пытаться расшифровать результаты УЗИ с помощью интернета.
4. Для прохождения обследования необходимо направление врача?
Специалисты СОМЦ ФМБА России проводят обследования как по направлению, так и без него. Записаться на УЗИ можно и без предварительного согласования с врачом. Но если во время процедуры будут выявлены какие-либо патологии, обязательно нужно обратиться к профильному специалисту.
