Лапароскопия

Поделиться:

Лапароскопия – это вмешательство, которая широко применяется для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. При проведении этого малоинвазивного вмешательства специалист вводит в брюшную полость инструмент-манипулятор, на конце которого находится видеокамера. Изображение с камеры переносится на монитор компьютера, что позволяет оценить состояние внутренних органов. При проведении операции хирург может сделать забор частиц тканей для дальнейшего гистологического исследования. Лапароскопия в гинекологии наиболее часто используется для диагностики миомы матки.

Показания к процедуре

Оперативное вмешательство назначается в следующих случаях:

  • Миома матки.
  • Эндометриоз.
  • Разрыв маточных труб.
  • Внематочная беременность.
  • Болезни придатков (например, киста придатка или апоплексия яичников).
  • С помощью диагностической лапароскопии можно определить причину бесплодия. Хирург сразу после диагностики приступает к оперативному вмешательству.

    Противопоказания

    Лапароскопические вмешательства  не проводится в следующих случаях:

  • Тяжелые заболевания сердца и сосудов, дыхательной системы.
  • Нарушения свертываемости крови, не поддающиеся коррекции медикаментами.
  • Большое количество операционных рубцов в месте проколов.
  • Состояние комы.
  • Грыжи брюшной полости.
  • Как подготовиться к лапароскопии в гинекологии?

    Перед операцией пациентка проходит комплексное обследование, сдает анализы. Общие обследования включают в себя следующее:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.
  • Анализ мочи и кала.
  • ЭКГ.
  • ФЛГ.
  • При операции на органах малого таза назначается  УЗИ органов малого таза, берет мазок из влагалища, при необходимости назначается кольпоскопия. При хронических заболеваниях потребуется консультация профильных специалистов. Пациентка консультируется с анестезиологом, подбирается оптимальный наркоз.

    За неделю до процедуры следует придерживаться специальной диеты, исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (мучные изделия, газированные напитки). Если женщина регулярно принимает какие-либо медикаменты, об этом следует сообщить врачу на предварительной консультации.

    Как проводится диагностическая лапароскопия?

    Если операция плановая, нужно дождаться завершения менструального кровотечения. Результаты диагностики зависят от фазы цикла. Перед процедурой следует воздержаться от еды и питья. Длительность вмешательства зависит от поставленных задач. Диагностика занимает не более получаса, а лечение может занимать до двух часов.

    Специалист делает несколько проколов на передней брюшной стенке, их диаметр не превышает 1.5 см. Операция проводится под общим наркозом.

    Через прокол вводится лапароскоп – трубка с микроскопической камерой, фиксирующей изображение. Изображение с камеры передается на монитор в режиме реального времени. Устройство включает в себя также оптический кабель со световым элементом. Чтобы окружающие ткани не препятствовали врачебным манипуляциям, в брюшную полость нагнетается газ, который создает оптимальное пространство для движения лапароскопа. При необходимости хирург осуществляет забор ткани для лабораторной диагностики.

    После завершения процедуры на проколы накладываются швы. Через сколько выписывают после лапароскопии в гинекологии? Женщина находится под наблюдением в стационаре 3-7 дней, точное время зависит от сложности операции. Через 7 дней снимаются швы после лапароскопии (при наложении саморассасывающихся швов этот этап пропускается). Далее пациентка может вести обычный образ жизни, со временем рубцы становятся почти незаметными.

    Период реабилитации

    Реабилитация после такой процедуры протекает значительно быстрее по сравнению с классическим хирургическим вмешательством, при котором делаются разрезы. Главное правило – регулярно обрабатывать швы антисептическим составом для предотвращения воспаления. При соблюдении всех рекомендаций риск осложнений исключен.

    В течение пары месяцев необходимо воздержание от серьезных физических нагрузок.

    Некоторые пациентки жалуются, что после лапароскопии болит живот. Эта операция малотравматичная, поэтому в период восстановления швы могут болеть в течение всего лишь нескольких дней – это нормальное явление. Если боль не проходит, усиливается с течением времени, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Что можно есть после эндосокопической операции по гинекологии? Строгой диеты не требуется. В первые несколько дней рекомендуется исключить острую и жареную пищу, продукты, вызывающие скопление газов в кишечнике.

    Достоинства и недостатки процедуры

    К достоинствам этого диагностического исследования относится следующее:

  • Рубцы после процедуры практически незаметны в отличие от классической операции, при которой делаются разрезы.
  • Низкий риск осложнений в период после операции.
  • Быстрая реабилитация – уже через неделю после лапароскопии женщина может возвращаться к привычной жизни.
  • Возможность проведения одновременно диагностики и терапии, удаления миомы и спаечного процесса.
  • Небольшие проколы исключают массивную потерю крови.
  • Основное преимущество – возможность удаления органа с патологией сразу во время процедуры, даже если изначально предполагалась только диагностическая цель.

    К недостаткам относится:

  • Хирургу сложно контролировать глубину проведения манипуляции.
  • Оперируемое пространство ограничено, что также затрудняет работу.
  • В процессе процедуры используются острые инструменты, ими нужно действовать и одновременно смотреть на монитор. Именно поэтому от хирурга требуется высокая квалификация и опыт работы с таким оборудованием.
  • Есть ли осложнения?

    В редких ситуациях возникают следующие осложнения:

  • Подкожная эмфизема, развивающаяся при введении в брюшную полость газовой смеси.
  • Травмы сосудов или внутренних органов.
  • При применении электродов можно нанести электрические ожоги, которые будут незаметны в ходе манипуляции.
  • Несмотря на это, риск осложнений при этом вмешательстве существенно ниже по сравнению с полостной хирургией. При работе опытного специалиста неприятных ситуаций можно избежать.

    Преимущества проведения процедуры СОМЦ ФМБА России

    К преимуществам обращения в клинику относится следующее:

  • Наличие современного оборудования, позволяющего проводить точную диагностику быстро и с максимальным комфортом для пациента.
  • Опытные хирурги, знакомые с тонкостями методики.
  • Комфортный реабилитационный период, внимательное отношение к пациенту.
  • Быстрое назначение лечения по результатам процедуры.
  • Чтобы записаться на предварительную консультацию, позвоните по телефону.