В рамках лечения ожирения специалисты проводят различные хирургические вмешательства, в том числе шунтирование желудка. Операцию проводят строго по показаниям и после тщательной подготовки пациента. Конкретный вид шунтирования желудка бариатрический хирург подбирает с учетом различных параметров: ИМТ, возраст, наличие сопутствующих хронических заболеваний.
Что такое шунтирование желудка
Шунтирование желудка — операция, относящаяся к бариатрической хирургии. Она предполагает создание малого желудка с объемом до 30 мл и «выключением» остальной части органа из пищеварительного процесса. Вы можете записаться на консультацию к специалисту СОМЦ ФМБА России и узнать подробнее о том, как проходит шунтирование желудка и насколько эффективен этот метод в лечении ожирения.
Причины похудения после шунтирования желудка
Желудочное шунтирование позволяет «выключить» из пищеварения большую часть желудка и 12-перстную кишку. Орган становится разделенным на две части. Удается исключить из пищеварения участок желудка, который отвечает за синтез грелина и других гормонов, отвечающих за аппетит и провоцирующих не только ожирение, но и развитие сахарного диабета. Похудение после шунтирования желудка начинается практически сразу. При соблюдении врачебных рекомендаций и определенного рациона питания эффект без проблем сохраняется в течение 10 лет и более.
Как снижается вес после проведения операции
После гастрошунтирования вес снижается на протяжении нескольких лет. Лишние килограммы активнее всего уходят в первые 3-4 месяца. После похудение продолжается, но не так стремительно. Не стоит опасаться такой потери массы тела: после шунтирования желудка происходит адаптация организма к изменившимся условиям питания. В дальнейшем лишний жир будет уходить примерно по 1 кг в неделю. Постепенно вес будет приходить к нормальным значениям.
Показания к операции по шунтированию желудка
Операция по шунтированию желудка показана при ИМТ 40-50 кг/м2. Также методика рекомендована людям, страдающим метаболическим синдромом, сахарным диабетом и другими сопутствующими ожирению заболеваниями (артериальная гипертензия, желчнокаменная болезнь).
Противопоказания
Шунтирование желудка нецелесообразно проводить при индексе массы тела <45. В таком случае показаны другие методы бариатрической хирургии (продольная гастропластика, бандажирование).
Основные противопоказания для желудочного шунтирования:
Отказать в шунтировании могут пациентам, которые не имеют психологического настроя на лечение и коррекцию рациона питания.
Подготовка к операции
Для выявления возможных противопоказаний специалисты проводят комплексное обследование в рамках подготовки к шунтированию желудка. Оно включает сдачу лабораторных анализов, проведение ультразвуковой диагностики, флюорографии и других стандартных процедур. Дополнительно требуется консультация профильных специалистов, включая эндокринолога и кардиолога.
За 2 недели до операции необходимо отказаться от гормональных средств, НПВС. За день до операции отменяют препараты, снижающие глюкозу. Пациент должен отказаться от курения, так как эта вредная привычка заметно сокращает скорость заживления слизистых и кожи. За неделю до хирургического вмешательства пациенты начинают соблюдать диету, которая исключает чрезмерно жирные, жареные продукты, простые углеводы и мучные изделия. Разрешается употреблять фрукты и овощи, крупы, нежирное мясо птицы.
Этапы проведения
На первом этапе хирургического вмешательства желудок прошивают эндостеплером и разделяют его на 2 изолированные части. Одна из них составляет всего 20-30 мл. Именно она будет участвовать в основном пищеварительном процессе.
На втором этапе операции бариатрический хирург пересекает тощую кишку и формирует анастомоз ее дистальной части с малым желудком. Чаще всего хирургическое вмешательство проводят с помощью лапароскопического доступа. В результате оперативного вмешательства ЖКТ подлежит реконструированию: пища из малого желудка переходит непосредственно в тонкий кишечник, а остальная большая часть органа, 12-перстная кишка не принимают участие в основном пищеварительном процессе. Но при этом ферменты, желчь, желудочный сок продолжают смешиваться с пищевым комком в имеющемся Y-образном участке, расположенном в области тонкого кишечника.
Реабилитация
Жизнь после шунтирования желудка достаточно быстро приходит в привычный ритм. Первые 2-3 недели пациенту разрешается употреблять только жидкую и полужидкую пищу. Обычные продукты питания вводят в рацион постепенно. Начиная с третьей недели можно употреблять блюда, по своей консистенции напоминающее пюре. Нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты — все это необходимо подвергать обработке в блендере или кухонном комбайне, можно перекручивать через мясорубку. Обычную твердую пищу разрешается есть только после 5 недели от проведенной операции.
Для получения желаемого эффекта от операции крайне важно изменить пищевые привычки. Есть разрешается небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Необходимо включить в привычный образ жизни умеренные физические нагрузки. Рекомендуется употреблять витаминные препараты по согласованию с врачом.
Недостатки
Неблагоприятные последствия после шунтирования желудка наступают при низкой квалификации хирурга, несоблюдении принципов инфекционной безопасности, отсутствии качественной подготовки пациента. Благодаря применению лапароскопического оборудования риск появления осложнений при такой операции минимальный.
К недостаткам шунтирования желудка можно отнести риск появления демпинг-синдрома и витаминной недостаточности. Но эти возможные последствия корректируются медикаментозным путем.
Преимущества гастрошунтирования в СОМЦ ФМБА России
Сделать операцию по шунтированию желудка вы можете в медицинском центре СОМЦ ФМБА России, который оснащен всем необходимым оборудованием для применения эффективных методов бариатрической хирургии. К преимуществам операции в первую очередь относят ее высокую эффективность. Пациентам с ожирением удается снизить лишний вес на 70% и более.
Гастрошунтирование положительно влияет на течение многих сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет и артериальную гипертензию. Снижение массы тела сокращает риск развития опасных сердечно-сосудистых болезней, многие из которых угрожают жизни пациента, могут приводить к инвалидности, значительному снижению качества жизни.
Приглашаем вас на прием к бариатрическому хирургу, который проведет осмотр, консультацию и определится с дальнейшей тактикой лечения ожирения в конкретном клиническом случае.
