Лечение недержания мочи

Поделиться:

Лечение недержания мочи — меры, направленные на поддержание качества жизни пациента, устранение провоцирующего фактора неконтролируемого мочевыделения. Вопросы оказания помощи пациентам, страдающим этой патологией, имеют важный медицинский, психологический и медико-социальный аспект. Если человек испытывает проблему, носящую название инконтиненция (недержание мочи), прием уролога или гинеколога позволит решить заболевание деликатного характера.


Симптомы недержания мочи

Говоря про симптоматику этого урологического заболевания, то специалисты делят признаки заболевания на 3 большие группы:

1.Симптомы накопления:

  • пациент (женщина, мужчина) постоянно чувствует непреодолимое желание сходить в туалет;
  • в дневное время без видимых на то причин пациент посещает туалет более 8 раз;
  • увеличивается количество ночных мочеиспусканий;
  • при любой нагрузке возможно непроизвольное выделение урины.
  • 2.Симптомы опорожнения:

  • чтобы опорожнить мочевой пузырь, необходимо приложить мышечное усилие;
  • струя мочи непостоянная, а прерывистая;
  • во время мочевыделения нет ощущения сильного потока мочи;
  • в конце процесса возможно вытекание небольшого объема урины в белье.
  • 3.Симптомы после опорожнения:

  • человек не чувствует, что мочевой пузырь полностью опорожнен.
  • Как правило, симптоматика заболевания проявляется при сильном стрессе, во время поднятия тяжелых вещей и занятия спортом или после употребления напитков: алкогольных, газированных и на основе кофеина.


    Причины недержания мочи

    Все причины, приводящие к непроизвольному мочевыделению, можно разделить на 4 крупные категории, каждая из которых имеет особенности и проявления:

  • Нейрогенные. В данном случае речь идет о поражении нервной системы и дисфункции мышц тазового дна. Основными заболеваниями, приводящими к этому состоянию являются: позвоночная грыжа, рассеянный склероз, доброкачественные и злокачественные новообразования мозга, инсульт, травматическое или инфекционное поражение мозговых тканей, в том числе менингит и энцефалит. Недержание может быть вызвано и недоразвитостью нервных корешков мочевого пузыря.
  • Дисбаланс половых гормонов. Развитию патологии способствует резкое уменьшение уровня важных гормонов прогестерона, которые регулирует уровень выработки эстрогена, стероидных женских гормонов и андрогенов. Во время климакса, когда у женщины отмечается недостаток эстрогена, страдают слизистые оболочки органов — они истончаются, появляется местное раздражение, что уменьшает сопротивляемость уретры.
  • Гиперактивность мочевого пузыря и подвижность уретры. МТД и связка, расположенная между лобком и уретрой, способствует фиксации мочеиспускательного канала. Следовательно, если мышцы ослабевают, смещаются во время беременности крупным плодом, велик риск смещения органов мочевыделительной системы в брюшной полости.
  • Опухоль или сужение уретры. В медицине это состояние называют стриктурой уретры.
  • Дисфункция мышц таза. При ослаблении мускулатуры органы малого таза начинают опускаться, что способствует повышению внутрибрюшного давления.
  • Что касается провоцирующих факторов недержания, то инконтиненцию может вызвать:

  • избыточный вес;
  • период перестройки женского организма при климаксе;
  • расстройства кишечника;
  • легочные патологии;
  • опущение влагалища;
  • выпадение органов малого таза и пр.
  • Спровоцировать инконтиненцию может хирургическое вмешательство, родовая деятельность, лучевая терапия, повреждения тазовых мышц и нервных окончаний.


    Как проходит диагностика у специалистов

    При обнаружении симптомов недержания необходимо обратиться за помощью: к урологу или гинекологу. Врач соберет жалобы пациента, анамнез, на основе чего рекомендует пройти полное обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

  • гинекологический осмотр с осмотром органов в зеркалах, бимануальным исследованием и нагрузочными пробами;
  • прокладочный тест;
  • ведение дневника мочеиспускания;
  • лабораторная диагностика: ОАК, ОАМ, бак посев мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • УЗИ остаточной мочи;
  • урофлоуметрия;
  • КУДИ;
  • транслабиальное УЗИ с пробой Вальсальвы и пр.
  • На основании полученных данных врач назначает лечение. При необходимости назначается консультация смежных специалистов: эндокринолога, невролога, терапевта.


    Методы лечения недержания мочи

    Главная цель терапии — снижение частоты мочеиспускания, благодаря чему увеличиваются временные интервалы между походом в туалет. Следовательно, увеличивается емкость мочевого пузыря, снижаются риски непроизвольной инконтиненции и повышается качество жизни человека.

    Лечебный план зависит от вида инконтиненции. При стрессовом недержании будет использован один протокол, при гиперактивности мочевого пузыря — другой. Тактика ведения выбирается врачом после личной консультации с пациентом. Это может быть:

  • Медикаментозная терапия. Применяется при любом из видов недержания, но максимальных результатов можно достичь у пациентов с ургентным видом инконтиненции. М-холиноблокаторы способствуют расслаблению детрузора, а агонисты бета 3-аденорецептором приводят в тонус сфинктер мочевого. В период климакса возможно применение эстрогенов местно: крема, лубриканты, вагинальные эстрогены. С целью повышения давления в мочеиспускательном канале возможны инъекции коллагены, гиалуроновой кислоты.
  • Немедикаментозные средства. Ношение пессария, упражнения Кегеля, частое хождение в туалет с целью предупреждения перерастяжения мочевого, отказ от алкоголя и курения, снижение веса — врач подбирает методику в зависимости от анамнеза пациента и наличия провоцирующих факторов.
  • Физиотерапевтическое лечение. Это может быть лечение лазером, БОС-терапия или электромиостимуляция.
  • Хирургическое лечение. Существует свыше 250 методик проведения операции, если поставлен диагноз недержание мочи. Слинговые операции, цена на которые зависит от степени проблемы, являются золотым стандартом в лечении заболевания. Назначается женщинам, которые столкнулись с проблемой из-за слабости мышц тазового дна. Петли заменяют собой связки, что обеспечивает необходимое давление для закрытия просвета уретры.

  • Преимущества лечения в СОМЦ ФМБА России

    Сибирский окружной медицинский центр ФМБА России специализируется на лечении пациентов с недержанием мочи. Наши врачи — квалифицированные урологи, гинекологи, хирурги, которые оценив состояние пациента, подберут оптимальный способ лечения.

    Обращение в наш медицинский центр — это:

  • современные методики лечения такой распространенной проблемы, как недержание мочи — цена услуг доступна и привлекательная для клиентов;
  • высокотехнологичная медицина — имеем необходимое оборудование для точной диагностики и проведения щадящих операций;
  • квалифицированный персонал — все наши врачи, специализирующиеся на урологических заболеваниях, имеют большой стаж и огромный клинический опыт.

  • Как записаться на прием к врачу

    Чтобы узнать стоимость операции при недержании мочи и записаться на прием к врачу, можно воспользоваться одним из способов для записи:

  • звонок в регистратуру Центра – по тел. (383) 290-34-34;
  • заполнение заявки для обратной связи на сайте;
  • заявка на обратный звонок.