Операции на мочевом пузыре – это хирургические вмешательства, которые выполняются для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований. Современные технологии позволяют уменьшить период реабилитации, сделать процедуру менее травматичной, повысить эффективность лечения.
Показания
Основное показание – рак мочевого пузыря. На ранней стадии заболевания выполняется резекция мочевого пузыря, на поздних стадиях показано его полное удаление. Онкологи выделяют следующие показания для удаления мочевого пузыря:
Разновидности операций
Операция на мочевом пузыре представлена резекцией и полным удалением органа. Варианты оперативного лечения на начальной стадии: трансуретральная резекция мочевого пузыря или открытая резекция мочевого пузыря.
Радикальная цистэктомия предполагает полное удаление мочевого пузыря и лимфатических узлов в области таза. Если заболевание распространяется на соседние органы, к операции привлекаются профильные специалисты. После удаления мочевого пузыря выполняется наложение уростомы – при такой операции создается искусственная область для сбора и выведения мочи. Для создания такой области используется часть тонкой кишки, к которой одному концу пришиваются мочеточники, другой конец выводится на переднюю брюшную стенку. К коже передней брюшной стенки прикрепляется мочеприемник, который пациент должен регулярно опустошать самостоятельно. В результате полностью решается проблема выделения мочи. Со временем пациент привыкает жить с мочеприемником, а его наличие будет незаметным для окружающих благодаря компактным размерам.
Операция на мочевой пузырь при недержании показана в виде установки под мочеиспускательным каналом специальной петли из синтетического материала, которая выполняет поддерживающую функцию.
Операция при опущении мочевого пузыря назначается женщинам в том случае, если орган пролабирует через переднюю стенку влагалища и выходит за пределы выльварного кольца. На сегодня наиболее травматичным и эффективным методом лечения является лапароскопическая промонтофиксация. Специалисты делают небольшие надрезы на брюшной полости размером не более полутора миллиметров. Влагалищные стенки подшиваются, устанавливается имплантат, одновременно решается проблема недержания мочи.
Операция на мочевой пузырь у мужчин чаще всего проводится при недержании мочи. В этом случае практикуют слинговые малоинвазивные методики с быстрой реабилитацией. На промежности делается разрез величиной 1 см, после чего под мочеиспускательный канал устанавливается петля со специальной подушечкой. Она фиксирует уретру в нужном положении, что позволяет удерживать мочу. Концы петли находятся под кожей.
Как проходят операции на мочевом пузыре
При таких хирургических вмешательствах используется общая анестезия. Перед процедурой пациент сдает общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ, гепатит, ЭКГ, делается УЗИ мочевого пузыря, МРТ органов малого таза с контрастированием. Если пациент принимает кроворасжижающие и другие препараты на регулярной основе, об этом нужно сообщить врачу.
Техника проведения операции зависит от особенностей и стадии заболевания. Специалисты делают все возможное, чтобы сохранить орган и его функции. Часто практикуются лапароскопические операции, которые выполняются лапароскопом под контролем видеокамеры, на коже при этом делаются небольшие проколы, что исключает риск массивного кровотечения.
Длительность операции варьируется от получаса до несколько часов в зависимости от ее сложности. После этого на брюшную полость накладываются швы, которые снимаются примерно через неделю.
Период реабилитации
После операции на мочевом пузыре пациент должен соблюдать рекомендации врача, чтобы ускорить процесс заживления и избежать осложнений.
В первые недели после хирургического вмешательства может использоваться катетер для полноценного выведения мочи. Пациент находится в стационаре 3-14 дней в зависимости от выбранной техники процедуры.
Назначается курс антибактериальных препаратов для предотвращения инфекционных осложнений. Пациент должен регулярно обрабатывать оперированную зону антисептическими растворами, менять повязки. При болезненных ощущениях допускается принимать обезболивающие.
В период реабилитации, после исчезновения боли, важны регулярные физические нагрузки, например, ходьба. Такие нагрузки помогают укрепить стенку брюшины. Врач назначает специальную диету, которая исключает соленое и острое. В течение нескольких дней после операции следует воздержаться от употребления спиртных напитков. Обильное питье – обязательная мера, которая также предотвращает инфицирование.
Последствия и осложнения
Наиболее раннее осложнение – кровотечение и инфекционные воспалительные процессы. Они возникают при неправильно проведенной операции, нарушении мер асептики и антисептики. Именно поэтому в период реабилитации важно регулярно промывать катетер, принимать антибактериальные препараты.
Операция по удалению опухоли в мочевом пузыре может вызывать отдаленные осложнения. Наиболее распространенное – послеоперационная грыжа. Это характерное осложнение для операций, связанных с рассечением стенки брюшины. Именно поэтому большинство хирургических вмешательств проводятся лапароскопическим способом, с небольшими проколами.
Когда следует обращаться к урологу?
Вот несколько показаний, при которых нужно как можно скорее обратиться к врачу: специалист примет решение о проведении операции или консервативного лечения:
Преимущества проведения процедуры СОМЦ ФМБА России
Записаться на операции на мочевом пузыре рекомендуется в СОМЦ ФМБА России по следующим причинам:
Чтобы записаться на предварительную консультацию к урологу, позвоните нам.
