Полип уретры - это доброкачественное образование мочеиспускательного канала, которое представляет собой разрастание слизистой оболочки (преимущественно за счет железистого компонента). С данной проблемой диагностируют около 4 % пациентов, причем заболеванием чаще страдают женщины. На сегодня существует только один эффективный метод лечения патологии – хирургический. При постановке диагноза пациенту всегда назначается операция удаления полипа уретры, тогда как консервативные методики применяют только в качестве дополнительной терапии.
О заболевании
Уретральный полип может располагаться на ножке или широком основании. После появления он доставляет пациентам выраженные неудобства, проявляя себя зудом, жжением, болевыми ощущениями, нарушением мочеиспускания. При разрастании новообразования может возникать чувство механической преграды во время мочеиспускания, а иногда – острая задержка мочи.
Крупные полипы перекрывают просвет уретры, приводят к повышенной кровоточивости и, как следствие, к развитию анемии. В некоторых случаях доброкачественные образования преобразуются в злокачественные, поэтому во избежание малигнизации их рекомендуется удалять.
Причины появления полипов
Точная причина заболевания достоверно не установлена, но известно множество факторов, которые способствуют развитию патологии. К ним относятся:
Диагностика
При небольших размерах новообразование практически не проявляет себя и обнаруживается только на профилактическом осмотре или при обследовании в связи с другим заболеванием. Прежде чем назначить операцию полипа уретры, врач направляет пациента на диагностическое обследование, которое может включать в себя такие процедуры:
Лабораторное исследование. Предусматривает анализ мочи, крови для определения воспалительного процесса. Дополнительно производят забор биологического материала из уретры, а также выполняют биопсию, которая помогает определить разновидность образования и провести его гистологию.
Цистоуретроскопия. Считается эффективным методом диагностики, позволяющим оценить состояние мочевыводящих путей, определить наличие новообразования и взять биоматериал для гистологии.
Уретрография. Предусматривает рентгеновское обследование, посредством которого можно измерить диаметр просвета уретры, обнаружить сужения, определить местоположение и размеры полипа.
В сложных случаях пациента могут направить на дополнительные исследования, например на компьютерную томографию с контрастом или на МРТ малого таза.
Подготовка к удалению
Как и любая операция, удаление полипа требует предварительной подготовки. Для этого следует:
Иногда пациенту назначают превентивное употребление антибиотиков, которые позволят избежать осложнений после операционного вмешательства.
Ход операции
Если полип имеет небольшие размеры, врачи часто используют выжидательную тактику с регулярным проведением профилактических осмотров. В случае стремительного роста новообразования, появления внутреннего кровотечения, боли, задержки мочи назначается операция. Хирургическое вмешательство выполняется для удаления образования, освобождения просвета уретры, восстановления проходимости мочеиспускательного канала. После его проведения восстанавливается слизистая уретры, а пациент отмечает улучшение самочувствия.
В целом операция по удалению полипа уретры у женщин мало чем отличается от хирургического вмешательства у мужчин. Если предстоит удалять образования, которые расположены в дистальном отделе (близко к наружному отверстию), может применяться местная анестезия. При размещении полипа в более глубоких отделах используют общий наркоз.
При удалении новообразования обычно применяется метод трансуретральной резекции, при которой доступ к полипу обеспечивается через уретру. Весь процесс происходит следующим образом:
Орудуя эндоскопом, врач может получить детальное изображение операционного поля и провести удаление образования.
Иссекать полип можно лазерными лучами, электрокоагулятором, радиоволнами. Все эти способы позволяют избежать осложнений и делают операцию полностью бескровной. В редких случаях проводят клиновидное иссечение полипа, которое выполняют обычным скальпелем.
Осложнения
Главной проблемой при наличии уретрального полипа является озлакачествление. Вероятность малигнизации повышается при генетической предрасположенности или в случаях, когда у пациента имеются еще опухоли. К другим осложнениям патологии относят развитие уретрита, хронического цистита или воспалительного процесса в почках. При появлении новообразования страдает иммунная система, человек становится более восприимчивым к инфекциям мочевыделительных путей.
Если полип прорастает в сосуды, может развиваться гематурический синдром. У мужчин иногда отмечается появление крови в эякуляте. При регулярных внутренних кровотечениях, вызванных новообразованием, человек может столкнуться с появлением железодефицитной анемии.
Если говорить про осложнения после операции, то благодаря современным хирургическим методикам они почти не появляются. Иногда при удалении очень крупных полипов могут образовываться стрикуры уретры (сужение просвета), которые отчасти нарушают ее мочеиспускательные функции.
Реабилитация
Через 3–4 часа после удаления новообразования пациент может вставать с постели и употреблять легкую пищу. Боль обычно отсутствует, но при необходимости допустимо принимать болеутоляющие препараты.
Последующее восстановление после операции полипа уретры занимает около двух недель. В этот период происходит заживление раневой поверхности, поэтому пациенту нужно соблюдать половой покой, избегать посещения бани и открытых водоемов. Важно соблюдать личную гигиену, своевременно опорожнять мочевой пузырь.
Спустя две недели необходимо прийти на прием к лечащему врачу. К этому времени обычно уже есть результаты гистологического обследования, поэтому специалист может дать более конкретные рекомендации. При наличии признаков малигнизации нужно будет наблюдаться у специалиста на протяжении нескольких лет после операции.
Профилактика
Чтобы предупредить возможные рецидивы и повторное образование полипа, необходимо соблюдать следующие правила:
вовремя проходить лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
Преимущества проведения процедуры в СОМЦ ФМБА России
В СОМЦ ФМБА России проводят урологические операции на профессиональном уровне. Удаление полипов выполняется эндоскопически, с использованием высокотехнологичного оборудования. Такой подход позволяет использовать местное обезболивание и оперировать с минимальным повреждением здоровых тканей.
Обращение к услугам нашей клиники имеет следующие преимущества:
Операция при полипе уретры у женщин и мужчин – это безболезненная процедура, которая минимизирует риски рецидивов и помогает пациенту избежать развития онкологии.
