Рентген (Рентгенография)

Рентген (Рентгенография)

Лучевая диагностика – одна из самых динамично развивающихся отраслей клинической медицины, позволяющая получать до 90% информации о состоянии органов и систем пациента. Среди ее достоинств не только высокая информативность, но и атравматичность. Во время исследования пациент испытывает минимальный дискомфорт.

Отделение лучевой диагностики Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» организовано в 2008 году. Сейчас в состав отделения входят кабинет магнитно-резонансной томографии (МРТ), мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), рентгеновские кабинеты стационара и поликлиники, кабинеты ультразвуковой диагностики поликлиники и стационара.

Рентгенологические исследования

5.jpgВ основе рентгенологического исследования лежит метод создания рентгеновского снимка внутренних органов человека. Оно относятся к неинвазивным методам, которые при подробной визуализации внутренних органов достаточно безопасны для пациента. Если из-за травмы или болезни пациент ограничен в движениях, рентген делается так, чтобы минимизировать дискомфорт и боль.

Благодаря современному рентген-оборудованию специалисты ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России могут обнаружить то или иное заболевание или отклонение от нормы на всех стадиях развития, в том числе и в самом начале, когда еще нет выраженной симптоматики.

Рентгеновский кабинет клинико-диагностического центра при стационаре оснащен рентгенодиагностическим аппаратом BACCARA производства французской фирмы APPELEM, рентгеновским аппаратом с автоматизированным управлением АРА 110/160-02 и дентальным аппаратом 5Д2.

Поликлиника оборудована рентгеновской установкой Телемедикс-Р-АМИКО, дентальным рентгеновским аппаратом Kodak 2200 и ортопантомографом ROTOGRAPH EVO D.

Какова лучевая нагрузка при рентгене

8.jpgБезусловно, рентгенологические исследования в силу своей природы не могут не нести определенную лучевую нагрузку на организм пациента. Однако современные цифровые малодозовые рентгенологические установки в этом плане значительно отличаются от старых рентгеновских аппаратов. Они позволяют проводить исследования с существенно более низким уровнем облучения. Так, доза облучения при рентгене грудной клетки варьируется в диапазоне от 0,05 до 0,1 миллизиверта, при маммографии от 0,2 до 0,4 мЗв, флюорография – 0,6 мЗв, рентгенография – 1,3 мЗв, рентгеноскопия – 5 мЗв.

Для человека максимально допустимая доза облучения составляет в год 150 мЗв. Для сравнения естественное фоновое излучение на Земле в норме составляет порядка 0,1–0,2 мкЗв/ч или 20 мЗв в год, а годовая доза от курения по одной сигарете в день — 2,7 мЗв.

Если рентгенологические исследования выполняются с соблюдением всех требований и правил, то дозы получаемой пациентом радиации незначительные. Они не способны вызывать нарушения в работе организма взрослого человека. Однако дети очень уязвимы для излучения. Поэтому рентгеновские методы используются в детском возрасте только в крайних случаях, и противопоказаны при беременности.

Согласно утвержденному в России стандарту (СанПиН 2.6.1.1192-03) рентгенографию можно проводить только во второй половине беременности, кроме необходимости оказания скорой или неотложной помощи. Пункт 7.18 документа поясняет, что это исследование должно проводиться «с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность». Если подобная диагностика назначается женщине в период лактации, то ей рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на 48 часов после процедуры.

Выбирая способ диагностики, врач учитывает и то, что рентгенография не способна визуализировать мягкие ткани вокруг костей, сосудов, нервных узлов, связок, хрящей. Они пропускают рентгеновское излучение в отличие от костей. Поэтому оптимальный план обследования должен разрабатывать врач. Возможно, понадобится дополнить одно исследование другим. Такой подход не только ускоряет период постановки диагноза, но и позволяет избежать диагностических ошибок.

Виды исследований

Лучевая диагностика играет ведущую роль при неотложных состояниях, обнаружении острых и хронических заболеваний органов, опухолевых процессов. Существует несколько методов проведения рентгеновского исследования.

3.jpgРентгенография. Уже много лет этот метод остается основным методом первичного обследования органов грудной клетки, в том числе легких. Это обусловлено скоростью получения диагностических результатов, высокой информативностью метода и его сравнительной дешевизной. Вне зависимости от диагноза, врач-рентгенолог делает обзорные снимки сразу в двух проекциях – прямой и боковой во время глубокого вдоха. Это позволяет оценить характер затемнения и просветления легочных полей, изменения сосудистого рисунка и корней легких. Дополнительно могут быть выполнены изображения в косой проекции и на выдохе.

Также это основной способ обнаружения патологии костно-суставной системы. Врач может очень быстро оценить, в каком состоянии пациент после травмы, есть ли вывихи или переломы. Снимки выполняются в двух базовых проекциях (прямой и боковой). Может понадобиться и косая. На снимках хорошо просматриваются и другие проблемы опорно-двигательного аппарата: сколиоз, лордоз, кифоз. Также может проводиться рентгенологическое исследование желудка и пищевода, височной кости, носа, околоносовых пазух.

Во время рентгеноскопии, в отличие от рентгенографии, происходит непрерывное испускание рентгеновских лучей и их улавливание специальным экраном. Это создает динамическое изображение в режиме реального времени. Врач видит не только то, как устроен орган, но и как он работает. Врач не выходит из помещения, где проводится диагностика, а находится у экрана.

Ирригоскопия или рентгенологическое исследование с контрастом назначается при необходимости исследовать толстый кишечник. Введение с помощью клизмы бариевой смеси с последующими снимками проблемной области позволяет выявить рубцы, спайки, дивертикулы, хроническое или острое воспаление, опухоли и свищи.

Ретроградная холангиопанкреатография используется, когда необходимо уточнить ряд заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Врач с помощью специального оборудования вводит в желчевыводящие пути контрастное вещество и делает ряд рентгеновских снимков. Это помогает обнаружить проблемы в их строении, а также нарушение их проходимости.

5.jpgДуоденография это исследование двенадцатиперстной кишки после введения в нее контрастного вещества. На снимках доктор видит орган, может определить положение, величину, форму и очертания кишки, ее внутренний контур, а после введения воздуха – и рельеф слизистой оболочки. Этот метод диагностики важен при наличии опухолевого процесса кишки, воспалительных заболеваниях и при механическом нарушении ее проходимости.

Гистеросальпингография позволяет определить состояние полости матки и фаллопиевых труб, их проходимости и строения. В органы вводится контрастное вещество, затем делается ряд снимков. Методика используется при негормональном бесплодии, подозрении на трубное бесплодие, патологиях полости матки (полипы, миомы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия), спайках и прочих аномалиях этих органов.

Маммография используется для обследования молочных желез и позволяет выявить патологии на разных стадиях, в том числе опухолевые доброкачественные или злокачественные образования. На рентгеновском снимке отчетливо видны соединительные и железистые ткани, сосуды и протоки. Доктор может оценить размер, расположение, форму, структурные особенности очагов патологии, если они будут обнаружены.

Во время внутривенной урографии контрастное вещество проходит по мочевым путям и позволяет с помощью рентгеновских снимков рассмотреть мочевыделительную систему, состояние чашечно-лоханочных структур, выделительную способность почек и оценить анатомическое строение этих органов.

При ретроградной пиелографии в мочевую систему пациента с помощью длинного катетеризационного цистоскопа через мочевой канал по направлению против тока мочи вводится контрастное вещество, затем делаются рентгеновские снимки. Эта методика позволяет определить, как расположены почки, их размер, форму и структуру лоханок, чашечек, мочеточников. Также будут видны посторонние включения, опухоли, камни и тромбы. Этот метод используют при резком снижении функции почек, если другие методы исследования не помогают диагностировать причину.

Во время цистографии контрастное вещество вводится в мочевой пузырь через уретральный катетер. На снимках врач может увидеть структурные аномалии мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, полипы и гидронефроз. Этот метод диагностики помогает диагностировать пузырные свищи, камни в мочевом пузыре, злокачественные опухоли, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и некоторые врожденные заболевания.

Уретрография – это методика исследования мочеиспускательного канала. В него вводится специальное контрастное вещество, которое позволяет на рентгеновских снимках увидеть и оценить состояние уретрального тракта и проходимость мочеиспускательного канала. Благодаря исследованию доктор может назначить наиболее эффективную терапию при стриктуре уретры, травме мочевыводящего канала, новообразованиях предстательной железы, нарушении мочеиспускания, воспалениях в уретре, предстательной железе и мочевом пузыре.

Рентгенологическое исследование свищей с контрастным веществом (фистулография) позволяет наиболее эффективно определить направление, протяженность, разветвления свищевого хода, а также оценить, нет ли дополнительных полостей, образовавшихся на его пути, то, как свищ влияет на близлежащие органы, а также найти его источник.


 

Стоимость услуг

Наименование Стоимость
Внутривенная урография 6440.00 руб.
Ирригография с двойным контрастированием 3520.00 руб.
Ирригоскопия с дефекографией 3850.00 руб.
Ирригоскопия с ирригографией 3520.00 руб.
Маммография 1380.00 руб.

Скачать полный прайс

Наименование Стоимость
Внутривенная урография 6440.00 руб.
Ирригография с двойным контрастированием 3520.00 руб.
Ирригоскопия с дефекографией 3850.00 руб.
Ирригоскопия с ирригографией 3520.00 руб.
Маммография 1380.00 руб.
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 1540.00 руб.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки (верхушек легких) 550.00 руб.
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей 830.00 руб.
Рентгенография дорсального отдела позвоночника 1100.00 руб.
Рентгенография крестца и копчика 1380.00 руб.
Рентгенография крупных суставов в 1 проекции 770.00 руб.
Рентгенография крупных суставов в 2-х проекциях 1200.00 руб.
Рентгенография легких (1 поекция) 830.00 руб.
Рентгенография легких (2 проекции) 1200.00 руб.
Рентгенография первого и второго шейного позвонка 1100.00 руб.
Рентгенография подвздошной кости 1650.00 руб.
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции. Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами 1500.00 руб.
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами 1200.00 руб.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника 1200.00 руб.
Рентгенография пяточной кости 550.00 руб.
Рентгенография средних/мелких суставов в 1 проекции 660.00 руб.
Рентгенография средних/мелких суставов в 2-х проекциях 880.00 руб.
Рентгенография стопы в одной проекции (с нагрузкой) 720.00 руб.
Рентгенография таза 1100.00 руб.
Рентгенография тазобедренного сустава 1000.00 руб.
Рентгенография шейного отдела позвоночника 1100.00 руб.
Рентгеноскопия легких 720.00 руб.
Уретероцистография 1100.00 руб.
Цистография 1980.00 руб.
Наши врачи
Наши врачи
Заведующая поликлиникой, врач-терапевт
Председатель врачебной комиссии, врач-терапевт
Заведующий отделением клинических исследований, врач-невролог
Заведующий оториноларингологическим отделением стационара, врач-оториноларинголог
Заведующая гинекологическим отделением, врач-акушер-гинеколог
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог
Заведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт
Заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики
Врач бариатрический хирург
врач-анестезиолог-реаниматолог
Врач хирург-флеболог
Врач-ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-физиотерапевт
Медицинский психолог
Врач клинической лабораторной диагностики
Врач-стоматолог-терапевт
Врач-хирург, онколог, колопроктолог